孕期宮腔積液知多少

　　商丘市婦幼保健院超聲科副主任醫(yī)師 彭燁

　　很多孕媽媽在早期妊娠的時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)自己的彩超報(bào)告里有這樣的描述：孕囊旁或?qū)m腔內(nèi)可見(jiàn)范圍不規(guī)則液性或無(wú)回聲或低回聲暗區(qū),。報(bào)告單下方提示“宮腔積液”或者“宮腔積血”。好多孕媽媽看到報(bào)告單后，被積液,、積血等字眼嚇到且十分擔(dān)憂,。那么,，所謂的宮腔積液或積血到底是什么,，怎么形成的，這是否就等于先兆流產(chǎn)呢,？

　　孕期宮腔積液或積血的產(chǎn)生分為兩種情況,，生理性和病理性。生理性的宮腔積液或積血是怎么產(chǎn)生的呢,？懷孕后受精卵發(fā)育成胚泡植入到子宮內(nèi)蛻膜并繼續(xù)發(fā)育為胚胎,，在這個(gè)過(guò)程中需要絨毛膜向蛻膜伸展,，形成絨毛膜間隙，這個(gè)腔隙內(nèi)充滿母體血,，供應(yīng)胚胎發(fā)育,，也叫“母體血池”，也就是生理性宮腔積液或積血,。

　　還有種情況,，我們把胚胎形容成種子，蛻膜比喻成泥土,，絨毛膜比喻為根,，種子發(fā)育需要向下扎根獲取養(yǎng)分，絨毛膜就會(huì)浸潤(rùn)周?chē)难?，從而?dǎo)致毛細(xì)血管產(chǎn)生一些破裂進(jìn)而發(fā)生出血或者積液的情況,。

　　發(fā)生以上這種情況的孕媽媽不用緊張。大數(shù)據(jù)表明,，除非是宮腔積液或積血的面積大過(guò)了孕囊大小,，少量的積液或積血是不會(huì)增加先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的。這種情況下我們需要關(guān)注孕媽媽自身的身體情況,，有無(wú)陰道出血、有無(wú)不良妊娠史,、胎心是否存在,、有無(wú)腹痛，如果以上問(wèn)題都是正常的,，孕媽媽們就不用過(guò)度緊張了,，留心自己的身體情況，如有不適及時(shí)就醫(yī)保胎,。

　　當(dāng)然還有一種非正常的也就是病理性宮腔積液或積血,，需要及時(shí)就醫(yī)。病理性的宮腔積液或積血又稱為絨毛膜下血腫,，是由于絨毛膜和底蛻膜之間分離,，血液聚集在絨毛膜間隙中了，超聲顯示為子宮壁與孕囊之間形成面積較大的無(wú)（低）回聲,，這些不規(guī)則的積血會(huì)順著子宮口流向陰道,，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性或間斷性陰道出鮮血或血塊，出現(xiàn)腹痛或不出現(xiàn)腹痛,。

　　有孕媽媽會(huì)疑問(wèn),，宮腔積液或積血最后都到哪里去了，怎么能讓它消失呢,？積液或積血消失的方法有兩種,，一種是通過(guò)陰道流出,，但生理性的宮腔積液出血量比較少，常為褐色,；一種是孕媽媽把它吸收掉,。若孕媽媽陰道流出大量鮮紅色血或血塊，需要馬上就醫(yī),。

　　綜上所述,，宮腔積液或積血在孕早期是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，并不等于先兆流產(chǎn),，更不等于胚胎發(fā)育異常,，沒(méi)有大量出血或者腹痛是不需要特殊治療的，孕媽媽們可以放寬心期待新生命的到來(lái),。