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　　“三月四月不減肥，五月六月徒傷悲?！爆F(xiàn)代快節(jié)奏的生活,，給人們帶來極為豐富物質(zhì)的同時，也讓人們承受著肥胖帶來的壓力。繁忙和營養(yǎng)過剩正悄悄改變著都市人的身材和體重，不少人都有了“啤酒肚”和“游泳圈”。天氣逐漸變暖,，減肥降重又成了一個熱門話題。

　　今天,，《健康大講堂》欄目邀請商丘市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孟凡良和大家談?wù)勱P(guān)于肥胖和減肥的話題,，讓大家吃出健康,，遠(yuǎn)離肥胖。

　　■主講專家

　　孟凡良,，1990年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系?，F(xiàn)任商丘市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，副主任醫(yī)師,，中華醫(yī)學(xué)會微循環(huán)學(xué)會委員,、河南省內(nèi)科學(xué)會常委、河南省內(nèi)分泌暨糖尿病學(xué)會委員,、河南省骨質(zhì)疏松暨骨礦鹽代謝學(xué)會常委,、河南省內(nèi)分泌暨高血壓學(xué)會常委、河南省全民健康促進(jìn)會副主任委員,、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)師學(xué)會內(nèi)分泌暨糖尿病學(xué)會常委,、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)師學(xué)會骨質(zhì)疏松暨骨礦鹽代謝學(xué)會委員、商丘市內(nèi)分泌暨糖尿病學(xué)會秘書長,。1994年在河南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修,，2001年在上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修，2004年—2006年在北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科進(jìn)修,。

　　判斷肥胖方法有三種

　　每逢佳節(jié)胖三斤,，春節(jié)期間，家人聚餐,、朋友聚會，又少不了各種美食誘惑,。過完春節(jié),，很多人身上都攢了不少肉。孟凡良說,，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,，物質(zhì)生活的極大豐富，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也發(fā)生改變,。近30年來,，我國肥胖與超重人群迅速增加，目前,，我國肥胖與超重的人群位居全球第一,，成為重大公共衛(wèi)生問題，特別是兒童肥胖,，更不容忽視,。

　　目前，肥胖的發(fā)生機制尚不十分明確,，但肥胖也是一種慢性疾病,，已成為全球引起死亡的第五大風(fēng)險因素之一,。因此，有必要讓廣大讀者了解肥胖及其危害,。

　　那么什么是肥胖,？孟凡良說，肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚,，是體內(nèi)脂肪積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài),。判斷肥胖的方法通常有三種：

　　一看脂肪含量。如果男性的脂肪含量超25%,，女性超30%,，就認(rèn)定這個人肥胖。

　　二看體重指數(shù),。體重指數(shù)的計算公式：體重（千克）÷身高（米）的平方,。體重指數(shù)范圍18.5~23.9，屬于正常體重,；體重指數(shù)范圍24~27.9,，屬于超重；體重指數(shù)大于28,，屬于肥胖,。

　　三看腰圍。有些人的體重指數(shù)雖然正常,，但脂肪都集中在腹部,，也就是大家常說的“將軍肚”“啤酒肚”，一般男性腰圍大于90厘米,、女性大于80厘米,，就稱之為中心性肥胖。

　　身體肥胖會影響壽命

　　“導(dǎo)致肥胖的原因有很多種,，有的人從小就胖,，有的父母就是大胖子，還有的本來不胖,，用某種藥物后導(dǎo)致肥胖,。”孟凡良說,，肥胖70%要歸結(jié)于遺傳因素,，但遺傳因素并不決定人一定會發(fā)病，要在神經(jīng)精神因素,、內(nèi)分泌因素,、飲食因素、運動因素,、社會環(huán)境因素等多型因素的作用下,，肥胖才會發(fā)生,。

　　先看遺傳因素。父母雙方如果體重正常的話,，子女發(fā)生肥胖的概率是8%~10%,；雙親中一方肥胖的話，子女肥胖的概率是50%,；如果雙親都是肥胖的話,，子女發(fā)生肥胖的概率高達(dá)80%。

　　再看飲食因素,。吃得過多,，喜歡吃甜食、零食等都會引起肥胖,。此外,，還有繼發(fā)性肥胖，占到肥胖人群的2%~5%,。這部分肥胖是由疾病導(dǎo)致的,，包括下丘腦性肥胖、垂體性肥胖等,，這些肥胖經(jīng)過治療原發(fā)病后,，大部分會好轉(zhuǎn)。

　　還有一小部分是藥物性肥胖,，約占到肥胖人群的2%,。這種肥胖多半跟服用一些藥物有關(guān)系，比如激素,、抗抑郁藥,、磺脲類降糖藥等，都會導(dǎo)致肥胖,。

　　針對肥胖的危害，孟凡良說,，肥胖會影響壽命,，當(dāng)人的體重指數(shù)超過30的時候，死亡率會大幅度上升,。肥胖癥會使預(yù)期壽命減少6年—7年,，嚴(yán)重的會減少20年。

　　肥胖還會誘發(fā)高血壓,、糖尿病,、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病等,，還會增加腫瘤風(fēng)險,，如女性卵巢癌,、子宮癌、膀胱癌和乳腺癌,，以及男性前列腺癌,。

　　小胖墩要引起重視

　　“現(xiàn)在的‘小胖墩’越來越多，不得不引起家長們的重視?，F(xiàn)在的兒童都喜歡吃高脂肪,、高熱量的食物，很容易引發(fā)肥胖,。還有,，很多兒童不喜歡到外面去運動，喜歡在家里玩電子產(chǎn)品,，導(dǎo)致他們?nèi)狈\動,，這樣也很容易讓兒童肥胖?！泵戏擦颊f,。

　　“有的家長覺得孩子胖一點可愛，胖一點不容易生病,。其實并不是這樣,，肥胖對孩子的危害很大?！泵戏擦颊f,，肥胖會造成孩子嗜睡，記憶力減退,，學(xué)習(xí)能力下降,，對外界刺激反應(yīng)遲鈍，影響孩子的智力發(fā)育,。肥胖的孩子怕熱,、多汗，易疲勞,，活動易心慌氣短,，因此懶于運動，身體素質(zhì)較差,。此外,，肥胖的孩子容易產(chǎn)生自卑、抑郁心理,。肥胖兒童如果不及時進(jìn)行干預(yù)和治療,，大約60%的人成年后也會肥胖，也是高脂血癥、原發(fā)性高血壓等成年期高發(fā)疾病的危險因素,。

　　所以,，作為家長，從小就要讓孩子養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,，從小培養(yǎng)孩子定時進(jìn)餐的習(xí)慣,，從小學(xué)開始就應(yīng)該保持正常的一日三餐，課間不要加餐,，不要讓孩子吃零食,，鼓勵按時吃正餐。愛吃零食或不吃早餐的孩子,，家長要特別注意,，趕快幫助孩子改掉壞習(xí)慣。孩子不吃早餐,，是造成肥胖原因之一,。

　　增加孩子的體力活動，給孩子玩耍的時間和空間,，幼童也不要關(guān)在室內(nèi),，有條件就到戶外活動，可帶稍大的孩子一起晨練,，放手讓孩子去參加小朋友的群體游戲,。從小培養(yǎng)勞動習(xí)慣，鼓勵孩子做家務(wù)活,，限制看電視的時間,，培養(yǎng)多種娛樂活動興趣，幫助孩子養(yǎng)成樂觀情緒,、良好的生活習(xí)慣和有規(guī)律的作息等,。

　　拒絕滋補保健品，有些父母以為滋補保健品可以幫助孩子生長發(fā)育,，然而,，一些保健品不僅導(dǎo)致兒童肥胖，還會出現(xiàn)性早熟,。

　　孟凡良還提醒家長,，兒童減肥最忌急于求成，兒童減肥應(yīng)該稱為“體重控制”,，即肥胖兒童在生長發(fā)育的過程中保持身高的正常增長,，體重不增加或緩慢增加,，逐漸使體重與身高相適應(yīng),，而不是盲目地減去體重，否則會影響兒童的生長發(fā)育,。

　　減肥不能丟了健康

　　“吃飽有勁好減肥,?！眲e以為這是一句戲言！要減肥減重,，還真得科學(xué)合理安排好膳食,，不吃飯減肥不可取。

　　“只有科學(xué)減肥,，才能既甩掉身上多余的脂肪和贅肉,，又防止因過快減肥而引發(fā)脂肪肝?！泵戏擦颊f,，應(yīng)放棄以節(jié)食、斷食為方式的短期快速減肥法,。對身體補給的突然斷糧,，猶如一腳剎車，對身體無益,，對減肥也是弊大于利,。

　　孟凡良指出，減肥是為了健康,?！肮茏∽爝~開腿”作為減肥的主要方法，是基本正確的,。因此,，減肥時可把“管住嘴”變?yōu)椤肮芾碜臁薄＜丛陲嬍撤矫娌灰颂岢?jié)食,，而是提倡科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu),，偏素不純素，減少高脂飲食,，多吃粗糧,、谷物等高纖維食物和脫脂牛奶、魚蝦等低脂食物,?！斑~開腿”也要因人而異，根據(jù)自己的情況,，制訂合理的運動計劃,。肥胖超標(biāo)嚴(yán)重且本身就懶于運動的人，要加大運動量,，而本身就有運動習(xí)慣的人,，可以適當(dāng)增加運動量。

　　按照體重的總重量，半年內(nèi)減重5%~10%為有效減重,。如果每周減重超過1.6千克,，就屬于減肥過度?？茖W(xué)安排一日三餐也很重要,，控制膳食熱卡總量，減少能量攝入,，飲食每日減少500大卡~1000大卡熱量,。采用低糖低脂的平衡膳食，減少淀粉和含糖食物,、飽和脂肪（動物脂肪和棕櫚油等）,、反式脂肪（油炸食品）的攝入，增加膳食纖維,，如豆類,、玉米、蔬菜和水果等攝入,。

　　運動尤其是有氧運動也是減肥的一大利器,。“運動可以加快新陳代謝,，促進(jìn)能量的消耗,，避免機體能量過剩而轉(zhuǎn)化為脂肪積聚，同時也可以使機體已積聚的脂肪得以分解,，是最有效,、最健康的減肥方法?！泵戏擦颊f,，運動宜循序漸進(jìn)，避免瘋狂運動對身體造成傷害,。比如,，每周進(jìn)行四五次、每次半小時以上的運動,，如騎自行車,、游泳、快走,、爬山等,，累計時間150分鐘~250分鐘。每周進(jìn)行兩次阻抗運動,，如舉啞鈴,、俯臥撐等,。

　　“減肥既是意志力的考驗，也是智慧的考驗,，效果可能會因人而異。減肥要拒絕‘旁門左道’,，這樣才能減出健康的身體,，而不是減了肥胖丟了健康?！泵戏擦颊f道,。