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結(jié)節(jié) 乳腺增生 囊腫 血管斑塊……

醫(yī)生帶你看懂體檢報(bào)告上的“高頻詞”

2024-03-31 23:51:57 京九晚報(bào)

  春暖花開,,不少市民到醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,。在體檢報(bào)告中,,不少人會(huì)看到“結(jié)節(jié)”“增生”“囊腫”等字眼,,驚出了一身冷汗,,這些術(shù)語(yǔ)代表著什么意思,?它們是否意味著我們身體出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題,?3月28日,,記者咨詢了商丘市中心醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生王偲偉,,讓醫(yī)生帶你看懂這些體檢報(bào)告上的“高頻詞”,。

  結(jié)節(jié)

  絕大部分是良性病變

  結(jié)節(jié)是指在身體某個(gè)部位出現(xiàn)的小的、局限性的,、異常的組織團(tuán)塊,。它們可以出現(xiàn)在各種器官中,如肺,、甲狀腺,、乳腺等。結(jié)節(jié)的成因多種多樣,,可能是由于炎癥,、感染、腫瘤等原因引起的,。在體檢報(bào)告中,,結(jié)節(jié)通常是通過(guò)影像學(xué)檢查(如X光、CT,、MRI等)發(fā)現(xiàn)的,。

  “國(guó)內(nèi)外多個(gè)研究表明,人群中15%~20%有肺結(jié)節(jié),,絕大部分是良性的病變,。極少數(shù)是肺癌,而且即使是癌,,也是非常早期的癌癥,,可以通過(guò)合適的治療,進(jìn)行及時(shí)救治,?!蓖鮽苽フf(shuō),。那么,結(jié)節(jié)是否意味著患有癌癥呢,?實(shí)際上,,大多數(shù)結(jié)節(jié)是良性的,只有一小部分可能是惡性的,。因此,,當(dāng)體檢報(bào)告中出現(xiàn)“結(jié)節(jié)”時(shí),不必過(guò)于恐慌,。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,、形態(tài)、位置以及患者的年齡,、性別等因素來(lái)評(píng)估其惡性風(fēng)險(xiǎn),,并制訂相應(yīng)的診療計(jì)劃。

  囊腫

  腎臟是最易發(fā)生囊腫的器官

  囊腫是指身體某個(gè)部位出現(xiàn)的液性包塊,,它們可以出現(xiàn)在各種器官中,,如肝、腎,、卵巢等,。囊腫的成因也有很多種,可能是由于先天性發(fā)育異常,、炎癥,、創(chuàng)傷等原因引起的。在體檢報(bào)告中,,囊腫通常是通過(guò)超聲檢查或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的,。腎臟是人體最易發(fā)生囊腫的器官,具有較高的發(fā)病率,。

  “從嬰兒,、青少年到成年和老年人均可患腎囊腫,其中單純性腎囊腫是最常見的腎囊腫,,多發(fā)于中老年患者,。”王偲偉說(shuō),,定期體檢是早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù)的最重要手段,尤其是對(duì)于年齡超過(guò)40歲的人群,,應(yīng)每年做腎臟彩超檢查,,發(fā)現(xiàn)腎囊腫的患者應(yīng)增加彩超檢查的頻率,對(duì)于囊壁較厚,、形態(tài)不規(guī)則,、增長(zhǎng)速度較快的囊腫,,必要時(shí)可進(jìn)行CT、MR檢查,。就單純性腎囊腫而言,,一般進(jìn)展緩慢,如無(wú)壓迫或梗阻時(shí)通常不需要手術(shù)治療,,但對(duì)于有疼痛,、壓迫、梗阻,、出血,、懷疑癌變等情況出現(xiàn)時(shí),則需及時(shí)進(jìn)行外科干預(yù),。

  乳腺增生

  每?jī)赡曜鲆淮毋f靶檢查

  “乳腺增生是女性常見病,、多發(fā)病之一,,多見于25歲~50歲女性,。乳腺增生發(fā)病是由于雌激素、孕激素比例失調(diào),,使乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全,。”王偲偉說(shuō),,年齡,、月經(jīng)史、孕育史,、哺乳史,、避孕藥服藥史、飲食結(jié)構(gòu),、社會(huì)心理因素等都是乳腺增生的誘因,。

  王偲偉說(shuō),乳腺增生最常見的是單純性乳腺增生,,是一種良性,、增生性疾病,主要表現(xiàn)是乳房脹痛,、有腫塊,,隨月經(jīng)呈周期性變化,部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液,,基本上不會(huì)發(fā)生癌變,。少數(shù)乳腺增生為腺管上皮細(xì)胞增生,腺管擴(kuò)張而形成囊腫,,或腺管內(nèi)發(fā)生乳頭狀增生,,所以被稱為乳腺囊性增生病,。該病可以和乳腺癌同時(shí)存在。如果乳腺觸及增厚或有結(jié)節(jié),,且三個(gè)月后仍不見縮小或反而增大,,建議到醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生檢查,結(jié)合乳腺B超,、乳腺鉬靶,、MRI、組織穿刺活檢進(jìn)一步明確診斷,,必要時(shí)可手術(shù)治療,。

  “建議女性20歲就開始做乳腺自我檢查,每次月經(jīng)結(jié)束后7天~10天自查乳房,,看看雙側(cè)乳腺是否對(duì)稱,,乳頭是否有凹陷,能否觸及腫塊,,腋窩有無(wú)明顯淋巴結(jié)腫大等,;30歲以上女性每年做一次乳腺B超檢查,40歲后每?jī)赡曜鲆淮毋f靶檢查,?!蓖鮽苽ヌ嵝眩谏罘矫?,還要戒煙戒酒,,飲食要清淡、易消化,,并控制體重,;盡量避免乳腺接受過(guò)量的電離輻射;避免吃富含激素的食物以及口服避孕藥,;放松心情,,樂(lè)觀面對(duì)生活。

  血管

  斑塊

  常見血管斑塊有三種

  血管斑塊大多是指動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,,斑塊內(nèi)含有結(jié)締組織,、脂肪,以及碳酸鈣,,主要是血液中的脂質(zhì)類物質(zhì)在血管壁不斷沉積形成的,。隨著斑塊不斷增大,會(huì)形成血管狹窄,,或者在斑塊脫落后導(dǎo)致血管堵塞發(fā)生動(dòng)脈供血不足,,引起相應(yīng)器官的缺血、壞死,。王偲偉說(shuō),,現(xiàn)在不少體檢項(xiàng)目包括彩超,、心臟CTA,通過(guò)這些檢查,可以發(fā)現(xiàn)斑塊,。常見的斑塊有幾下3種,。

  頸動(dòng)脈斑塊。由于長(zhǎng)期的動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管內(nèi)皮受損而形成,,好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處,。高血壓、糖尿病,、血脂紊亂,、高同型半胱氨酸血癥、肥胖等都可能導(dǎo)致它的產(chǎn)生,。它可導(dǎo)致頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,,從而影響腦部供血,出現(xiàn)頭暈等癥狀,。若它的狀態(tài)不穩(wěn)定,,可脫落造成梗死性卒中。

  下肢動(dòng)脈斑塊,。主要與年齡增長(zhǎng),、抽煙,、高血壓,、血脂紊亂、糖尿病等因素有關(guān),。它可導(dǎo)致下肢動(dòng)脈管腔狹窄,,從而造成下肢供血不足。

  冠狀動(dòng)脈斑塊,。指冠狀動(dòng)脈血管因脂質(zhì)沉積,、血管硬化等病變而出現(xiàn)的黃色粥樣硬化性斑塊。

  高血壓,、血脂紊亂,、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期抽煙等原因,,使冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,,激活血液中的血小板在內(nèi)膜發(fā)生黏附聚集,形成附壁血栓,,導(dǎo)致脂質(zhì)在血管內(nèi)膜損傷處沉積,,從而出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、斑塊形成等病變,。隨著病情進(jìn)展,,它會(huì)使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞,,進(jìn)而引起心肌缺血、缺氧,,引發(fā)冠心病,。

  中醫(yī)認(rèn)為,斑塊是由痰濁,、瘀血等病理產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積而成,,導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常,而氣虛,、陽(yáng)虛為瘀血發(fā)生的基礎(chǔ),,氣滯、痰,、風(fēng),、熱都是誘導(dǎo)瘀血的發(fā)生因素。

  年老體虛,,精氣不足,,精微不能充養(yǎng)四肢百脈,就會(huì)痰濁,、瘀血阻脈,。因此,臨床常會(huì)選用一些可補(bǔ)氣泄?jié)?、活血化瘀的中草藥,,如黃芪、三七,、丹參,、半邊蓮、當(dāng)歸,、川芎等,。另外,也可選用中藥湯劑治療,,如補(bǔ)陽(yáng)還五湯和血府逐瘀湯等,,具有補(bǔ)氣活血、化痰通絡(luò)之效,,可有效治療動(dòng)脈粥樣斑塊,。

  此外,麝香通心滴丸在臨床上使用頻率較高,,療效明顯,。其根據(jù)中醫(yī)芳香溫通、活血止痛的原理制成,其中麝香具有開竅,、辟穢,、通絡(luò)、散瘀之功,,《本草綱目》云,,“麝香走竄,能通諸竅之不利,,開經(jīng)絡(luò)之壅遏”,,與人工牛黃、冰片,、熊膽粉合用,,可增加開竅解毒之效。

  醫(yī)生提醒

  王偲偉說(shuō),,現(xiàn)在生活節(jié)奏快,,市民要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,體檢是到專業(yè)醫(yī)院通過(guò)專業(yè)儀器進(jìn)行體格以及實(shí)驗(yàn)室等檢查,,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)了解身體是否出現(xiàn)了疾病或異?,F(xiàn)象,可以達(dá)到及早發(fā)現(xiàn),、及時(shí)治療的效果,。所以定期進(jìn)行體檢是比較重要的,是預(yù)防和了解潛在疾病的方法之一,。目前常見的體檢項(xiàng)目有常規(guī)體格檢查,、肝功能檢查、血常規(guī),、尿常規(guī),、CT,、X線,、B超等,通過(guò)以上檢查數(shù)據(jù),,可以初步判斷身體是否出現(xiàn)炎癥感染,、心血管疾病、腫瘤,、腦血管疾病等情況,。如果有異常現(xiàn)象,,可以在完善相關(guān)檢查后,,及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)治療。

  建議在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,,保證清淡飲食,,多吃新鮮瓜果蔬菜,。同時(shí)還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),提高機(jī)體免疫力,,保證規(guī)律作息,,避免勞累和熬夜。

本報(bào)融媒體記者 張 坤