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血小板暴跌 命懸一線的她得救了

2024-04-12 02:26:39 京九晚報

  “申醫(yī)生,來急診病人了,快,!”隨著護士急促的呼喊聲和匆忙的腳步聲,商丘市第一人民醫(yī)院血液科病房內(nèi)的空氣驟然緊張起來,。值班大夫申晗快速趕到,眼前是一名女性患者,,只見她吸著氧氣,,口腔滲血不止,在急診科醫(yī)生的護送下來到了病房,。

  “醫(yī)生,,快救救我們,我們血小板只剩一個了……”家屬焦急萬分,,語無倫次地說,。

  面對緊急情況,申晗立刻詢問患者的病情并仔細閱讀檢查報告,?;颊呓衲?8歲,不僅出血癥狀嚴重,,還伴隨有惡心,、嘔吐、頭暈,、皮膚發(fā)黃,、精神異常、腎功能損害等癥狀,。

  憑借扎實的臨床專業(yè)知識及縝密的臨床思維,,申晗察覺到這并非常見的血小板減少疾病,她迅速作出判斷:血栓性血小板減少癥可能性極大,!

  血栓性血小板減少性紫癜是一種起病急驟,、病情兇險、病死率極高的血栓性微血管病,,如不及時治療,,后果不堪設(shè)想。申晗立即對患者進行對癥治療,,同時將此情況迅速報告給科主任王根杰,。

  王根杰肯定了申晗的判斷,并指導申晗再次將病情風險及預(yù)后情況詳細告知家屬:“高度懷疑患者為血栓性血小板減少癥,,該病十分兇險,,早期死亡率極高,患者隨時可能出現(xiàn)嚴重出血或栓塞性癥狀,。因此,,應(yīng)立即啟動血漿置換、大劑量激素沖擊等治療,?!?

  “醫(yī)生,我們相信您,,就按您說的治療,!”患者家屬充滿信任地表示。

  “我們一起努力,!”申晗堅定地回應(yīng),。

  此時的患者處于血流動力學不穩(wěn)定狀態(tài),血漿置換治療不僅操作技術(shù)難度大,,而且血源緊缺,。這是一場與時間賽跑的戰(zhàn)斗!申晗顧不得休息,,緊急聯(lián)系了輸血科,。在值班護士劉迎春的熟練操作下,患者成功上機,。

  盡管準備工作充分,,但30分鐘后,患者還是出現(xiàn)了精神異常以及胡言亂語,、躁動不安等癥狀,,血壓一度下降,危及生命,。申晗當機立斷,,立即聯(lián)系重癥醫(yī)學科值班醫(yī)生王億勝進行高級生命支持治療。

  轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室后,,申晗持續(xù)關(guān)注患者病情,,并在第二天深夜追蹤ADAMTS13活性結(jié)果,結(jié)果為陽性,。同時,,她第一時間與家屬及重癥監(jiān)護室醫(yī)生溝通病情。經(jīng)過重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員的積極治療,患者病情逐漸穩(wěn)定,,在血液科接受CD20單抗治療后,,患者精神和體力慢慢恢復。

  “是你們給了我第二次生命,,遇到這么好的醫(yī)生我太幸運了,,謝謝,謝謝,!”即將出院時,,患者緊緊握住醫(yī)生的手,激動地說,。

本報融媒體記者 戚丹青 線索提供 姬曼曼