近日，“6歲孩子打激素長高后頻繁生病”的話題登上微博熱搜,，受到關注,。近年來，醫(yī)學上主要用于治療矮小癥的生長激素（所謂的“增高針”）在家長圈頗受歡迎,。有家長看到孩子身高低于同齡人,，或者想讓孩子長得更高，便想到給孩子注射生長激素,。然而,，給孩子注射過生長激素的家長發(fā)現(xiàn)，他們的孩子雖然身高有所改善,，但各種副作用也不少,。

　　商丘市第一人民醫(yī)院醫(yī)療專家林毅軒說，兒童注射生長激素需要指征,，不能單純依據(jù)兒童身高判斷是否需要注射,。隨意注射生長激素，不但無法讓孩子長高,，還可能給孩子身體埋下健康隱患,。資料顯示,，目前與生長激素治療相關的不良反應有良性顱高壓、糖代謝受影響,、甲狀腺功能低下,、色素痣、手腳變大,、局部紅腫及皮疹,、中耳炎等。還有的孩子注射生長激素后,，會出現(xiàn)股骨頭滑脫,、脊柱側彎現(xiàn)象。

　　A 家長焦慮孩子身高

　　家長對孩子身高的焦慮正在加劇,。在很多社交平臺上,，記者看到不少家長分享自己給孩子注射生長激素的筆記，評論區(qū)有很多家長留言：“不想讓孩子因為身高自卑”“孩子5歲了,，還沒有1米,，怎么辦”“打激素3個月了，身高一動不動,，焦慮得不行”……

　　一位兒科醫(yī)生每天接診的患者中,，有不少是家長來咨詢孩子身高問題的，還有的家長詢問是否需要使用生長激素來幫助長高,。

　　記者用某熱門搜索引擎搜索“孩子正常身高”,，出現(xiàn)在第一位的是某私立兒童醫(yī)院的“追高”廣告：“10歲小女孩骨齡正常身高偏矮？孩子出現(xiàn)低于同齡兒童身高,，這是矮小的前兆,！不可忽視，家長要注意,，如果孩子不長個兒就要及時去檢查,，明確原因，防止孩子過早停止生長,，影響孩子……”

　　資料顯示,，近年來隨著社會需求的增加，生長激素的使用量越來越大,。國內一家生長激素龍頭企業(yè)收入連年增長,，2016年至2020年間，其年收入增長了4倍多,，收入90%以上來自與生長激素相關的產(chǎn)品,。兒童生長激素的全稱是基因重組人生長激素，這種生長激素只能用于治療生長激素缺乏癥,、特發(fā)性矮小,、SGA出生后持續(xù)生長遲緩,、短腸綜合征等，不能擅自擴大治療范圍,。

　　盡管如此,，一些家長看到孩子不長個兒時，仍然避免不了焦慮,，想方設法給孩子注射生長激素,。一名受訪醫(yī)生吐槽，有家長到門診來,，要求給孩子做生長激素化驗,，醫(yī)生說不用做還被埋怨。

　　B 隨意注射生長激素

　　“打生長激素的這一年里,，孩子各方面表現(xiàn)和反應都不好,。”家住南京路某小區(qū)的何麗說,，“比如經(jīng)常出現(xiàn)感冒,、發(fā)燒等癥狀，卻找不到生病的原因,，并且每次上完體育課后,，孩子總感覺肌肉酸痛，早晚還會出現(xiàn)不明原因的頭暈癥狀”,。

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn),，家長對孩子的身高焦慮容易被非正規(guī)醫(yī)療機構利用并放大。目前,，市場上的生長激素針劑一般包括三種類型：短效粉劑、短效水劑和長效水劑,，價格依次升高,。兩種短效針劑需要每天打，粉劑每月花費1000多元,，水劑每月需花費3000多元,，體重越高花費越高。長效水劑價格最高,，每周打一針,，每月需要6000多元。對于那些不愿意或者沒有條件每天打針的患者,，在經(jīng)濟條件允許的情況下,，有機構建議家長選擇長效針劑。

　　有業(yè)內人士稱,，一些非正規(guī)醫(yī)療機構利用家長想讓孩子增高的迫切心理,，把生長激素吹捧成“增高神藥”,，醫(yī)生在開指標時，將各項指標正常的兒童填寫為不正常,，以便后續(xù)接種,。其實生長激素分泌正常的兒童是不能注射生長激素的，否則容易導致內分泌系統(tǒng)紊亂等問題,。

　　C 規(guī)范使用迫在眉睫

　　林毅軒告訴記者,，關于生長激素的使用，醫(yī)學界存在使用指南和規(guī)范,，醫(yī)生應該嚴格按照指南和規(guī)范去執(zhí)行,。但在實際操作中，所有的指南,、規(guī)范必須服從于患者最大利益,。因為每個患者具體的家族史、家族病史等條件都是不同的,，要根據(jù)實際情況靈活掌握指南和規(guī)范,。從這個角度來說，醫(yī)生會針對具體病人進行個性化的治療,?！霸谔厥馇闆r下，例如有些病人可能不一定達到了指南規(guī)范的條件,，只是處于臨界值,，根據(jù)他的個人情況和家族的身高情況，醫(yī)生是有可能突破指南和規(guī)范指導用藥的,。指南和規(guī)范不是絕對剛性的標準,。每一個具體病人的實際治療要遵循綜合因素的評估?！绷忠丬幪嵝?，對于孩子能否接種生長激素，要完全遵循醫(yī)囑,，家長沒有決定權,。

　　對于兒童使用生長激素，目前僅有醫(yī)學層面的規(guī)范,，缺乏法律層面的規(guī)定,。要遏制兒童生長激素隨意注射的問題，還需加強法律建設,，提高執(zhí)法水平,，從根源上規(guī)范生長激素的使用，切斷兒童生長激素的利益鏈條，杜絕一切損害兒童權益的藥物濫用行為,。

　　“醫(yī)生用藥需要遵守嚴格的醫(yī)療規(guī)范,，必須基于問診、查體和實驗檢查的客觀結果評估是否達到用藥條件,，而不能受到患者家屬的主觀影響,。家長也應當遵守和理解醫(yī)生的工作，不要試圖對醫(yī)生提出無理要求,。如果醫(yī)生盲目建議兒童濫用生長激素,，有違醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)學道德?！绷忠丬幷f,，此外根據(jù)《基因重組人生長激素兒科臨床規(guī)范應用的建議》的規(guī)定，非疾病狀態(tài)的矮小不得隨意使用生長激素治療,。濫用生長激素反而可能給兒童的發(fā)育成長帶來負面影響,。如果醫(yī)生出于經(jīng)濟利益等不正當目的教唆患者濫用生長激素，造成不良后果的,，將受到衛(wèi)生主管部門的處罰,。

　　業(yè)內人士還指出，醫(yī)生主動要求或在家長的要求下隨意給兒童打生長激素,，有違醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)學道德,，如果兒童因注射生長激素不當，出現(xiàn)生長畸形等損害后果,，醫(yī)院可能還要面臨醫(yī)療損害賠償,。對于身材矮小的兒童，必須進行兒童骨齡,、生長激素分泌水平等檢查,，還需要排除各種疾病，方可決定是否適合使用生長激素治療,。對確實患有矮小癥的兒童,，生長激素是目前認為最有效的治療方式。在最佳的治療時機通過藥物來干預,，會促進孩子生長，但一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機構,。

　　對于當下彌漫在兒童,、家長群體間的身高焦慮，林毅軒認為,，醫(yī)生要善于解決家長的心理問題,，要通過短時間的門診溝通，緩解家長的焦慮情緒，消除身高焦慮,，讓患者理解醫(yī)生是站在病人的角度,，以病人的最大利益給出建議。同時也要加強對兒童生長激素的科普宣傳,，幫助家長樹立正確的用藥觀,，明白生長激素并不是想打就能打的，如果真有需要,，必須經(jīng)過相關檢查,，由專業(yè)醫(yī)生開具處方后方能用藥。

　　如何把握孩子生長激素的分泌高峰

　　夏季是孩子長高的黃金時期,，因此家長不應忽視這個關鍵階段,。林毅軒提醒家長，生長激素是一個脈沖式的分泌,，每天可能有6至8個高峰,，家長可以把握好孩子生長激素的分泌時機，幫助孩子更好地長個兒,。把握好這個時機,，要注意幾點：

　　1.保證孩子晚上10點前入睡。深睡眠能促進人自身生長激素的分泌,。

　　2.保證運動,。運動能夠促進自身生長激素分泌，這一點也用于生長激素缺乏的篩查,，鼓勵孩子多做縱向運動,，如跳繩、打籃球等,。

　　3.避免肥胖及營養(yǎng)不良,，前者導致生長激素峰值降低，后者導致生長因子生成不足,，都可能會導致最終身高低于遺傳,。