近日,，“6歲孩子打激素長(zhǎng)高后頻繁生病”的話題登上微博熱搜,，受到關(guān)注,。近年來(lái),，醫(yī)學(xué)上主要用于治療矮小癥的生長(zhǎng)激素（所謂的“增高針”）在家長(zhǎng)圈頗受歡迎,。有家長(zhǎng)看到孩子身高低于同齡人,，或者想讓孩子長(zhǎng)得更高,，便想到給孩子注射生長(zhǎng)激素,。然而,，給孩子注射過(guò)生長(zhǎng)激素的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),，他們的孩子雖然身高有所改善，但各種副作用也不少,。

　　商丘市第一人民醫(yī)院醫(yī)療專家林毅軒說(shuō),，兒童注射生長(zhǎng)激素需要指征,，不能單純依據(jù)兒童身高判斷是否需要注射。隨意注射生長(zhǎng)激素,，不但無(wú)法讓孩子長(zhǎng)高,，還可能給孩子身體埋下健康隱患。資料顯示,，目前與生長(zhǎng)激素治療相關(guān)的不良反應(yīng)有良性顱高壓,、糖代謝受影響、甲狀腺功能低下,、色素痣,、手腳變大、局部紅腫及皮疹,、中耳炎等,。還有的孩子注射生長(zhǎng)激素后，會(huì)出現(xiàn)股骨頭滑脫,、脊柱側(cè)彎現(xiàn)象,。

　　A 家長(zhǎng)焦慮孩子身高

　　家長(zhǎng)對(duì)孩子身高的焦慮正在加劇。在很多社交平臺(tái)上,，記者看到不少家長(zhǎng)分享自己給孩子注射生長(zhǎng)激素的筆記,，評(píng)論區(qū)有很多家長(zhǎng)留言：“不想讓孩子因?yàn)樯砀咦员啊薄昂⒆?歲了，還沒(méi)有1米,，怎么辦”“打激素3個(gè)月了,，身高一動(dòng)不動(dòng)，焦慮得不行”……

　　一位兒科醫(yī)生每天接診的患者中,，有不少是家長(zhǎng)來(lái)咨詢孩子身高問(wèn)題的,，還有的家長(zhǎng)詢問(wèn)是否需要使用生長(zhǎng)激素來(lái)幫助長(zhǎng)高。

　　記者用某熱門搜索引擎搜索“孩子正常身高”,，出現(xiàn)在第一位的是某私立兒童醫(yī)院的“追高”廣告：“10歲小女孩骨齡正常身高偏矮,？孩子出現(xiàn)低于同齡兒童身高，這是矮小的前兆,！不可忽視,，家長(zhǎng)要注意，如果孩子不長(zhǎng)個(gè)兒就要及時(shí)去檢查,，明確原因,，防止孩子過(guò)早停止生長(zhǎng)，影響孩子……”

　　資料顯示,，近年來(lái)隨著社會(huì)需求的增加,，生長(zhǎng)激素的使用量越來(lái)越大。國(guó)內(nèi)一家生長(zhǎng)激素龍頭企業(yè)收入連年增長(zhǎng),，2016年至2020年間,，其年收入增長(zhǎng)了4倍多,，收入90%以上來(lái)自與生長(zhǎng)激素相關(guān)的產(chǎn)品。兒童生長(zhǎng)激素的全稱是基因重組人生長(zhǎng)激素,，這種生長(zhǎng)激素只能用于治療生長(zhǎng)激素缺乏癥,、特發(fā)性矮小、SGA出生后持續(xù)生長(zhǎng)遲緩,、短腸綜合征等,，不能擅自擴(kuò)大治療范圍。

　　盡管如此,，一些家長(zhǎng)看到孩子不長(zhǎng)個(gè)兒時(shí),，仍然避免不了焦慮，想方設(shè)法給孩子注射生長(zhǎng)激素,。一名受訪醫(yī)生吐槽,，有家長(zhǎng)到門診來(lái)，要求給孩子做生長(zhǎng)激素化驗(yàn),，醫(yī)生說(shuō)不用做還被埋怨,。

　　B 隨意注射生長(zhǎng)激素

　　“打生長(zhǎng)激素的這一年里，孩子各方面表現(xiàn)和反應(yīng)都不好,?！奔易∧暇┞纺承^(qū)的何麗說(shuō)，“比如經(jīng)常出現(xiàn)感冒,、發(fā)燒等癥狀,，卻找不到生病的原因，并且每次上完體育課后,，孩子總感覺(jué)肌肉酸痛,，早晚還會(huì)出現(xiàn)不明原因的頭暈癥狀”。

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn),，家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高焦慮容易被非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用并放大,。目前，市場(chǎng)上的生長(zhǎng)激素針劑一般包括三種類型：短效粉劑,、短效水劑和長(zhǎng)效水劑，價(jià)格依次升高,。兩種短效針劑需要每天打,，粉劑每月花費(fèi)1000多元，水劑每月需花費(fèi)3000多元,，體重越高花費(fèi)越高,。長(zhǎng)效水劑價(jià)格最高，每周打一針,，每月需要6000多元,。對(duì)于那些不愿意或者沒(méi)有條件每天打針的患者,，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，有機(jī)構(gòu)建議家長(zhǎng)選擇長(zhǎng)效針劑,。

　　有業(yè)內(nèi)人士稱,，一些非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用家長(zhǎng)想讓孩子增高的迫切心理，把生長(zhǎng)激素吹捧成“增高神藥”,，醫(yī)生在開(kāi)指標(biāo)時(shí),，將各項(xiàng)指標(biāo)正常的兒童填寫(xiě)為不正常，以便后續(xù)接種,。其實(shí)生長(zhǎng)激素分泌正常的兒童是不能注射生長(zhǎng)激素的,，否則容易導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等問(wèn)題。

　　C 規(guī)范使用迫在眉睫

　　林毅軒告訴記者,，關(guān)于生長(zhǎng)激素的使用,，醫(yī)學(xué)界存在使用指南和規(guī)范，醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)格按照指南和規(guī)范去執(zhí)行,。但在實(shí)際操作中,，所有的指南、規(guī)范必須服從于患者最大利益,。因?yàn)槊總€(gè)患者具體的家族史,、家族病史等條件都是不同的，要根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握指南和規(guī)范,。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),，醫(yī)生會(huì)針對(duì)具體病人進(jìn)行個(gè)性化的治療?！霸谔厥馇闆r下,，例如有些病人可能不一定達(dá)到了指南規(guī)范的條件，只是處于臨界值,，根據(jù)他的個(gè)人情況和家族的身高情況,，醫(yī)生是有可能突破指南和規(guī)范指導(dǎo)用藥的。指南和規(guī)范不是絕對(duì)剛性的標(biāo)準(zhǔn),。每一個(gè)具體病人的實(shí)際治療要遵循綜合因素的評(píng)估,。”林毅軒提醒,，對(duì)于孩子能否接種生長(zhǎng)激素,，要完全遵循醫(yī)囑，家長(zhǎng)沒(méi)有決定權(quán),。

　　對(duì)于兒童使用生長(zhǎng)激素,，目前僅有醫(yī)學(xué)層面的規(guī)范，缺乏法律層面的規(guī)定,。要遏制兒童生長(zhǎng)激素隨意注射的問(wèn)題,，還需加強(qiáng)法律建設(shè),，提高執(zhí)法水平，從根源上規(guī)范生長(zhǎng)激素的使用,，切斷兒童生長(zhǎng)激素的利益鏈條,，杜絕一切損害兒童權(quán)益的藥物濫用行為。

　　“醫(yī)生用藥需要遵守嚴(yán)格的醫(yī)療規(guī)范,，必須基于問(wèn)診,、查體和實(shí)驗(yàn)檢查的客觀結(jié)果評(píng)估是否達(dá)到用藥條件，而不能受到患者家屬的主觀影響,。家長(zhǎng)也應(yīng)當(dāng)遵守和理解醫(yī)生的工作,，不要試圖對(duì)醫(yī)生提出無(wú)理要求。如果醫(yī)生盲目建議兒童濫用生長(zhǎng)激素,，有違醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)學(xué)道德,。”林毅軒說(shuō),，此外根據(jù)《基因重組人生長(zhǎng)激素兒科臨床規(guī)范應(yīng)用的建議》的規(guī)定,，非疾病狀態(tài)的矮小不得隨意使用生長(zhǎng)激素治療。濫用生長(zhǎng)激素反而可能給兒童的發(fā)育成長(zhǎng)帶來(lái)負(fù)面影響,。如果醫(yī)生出于經(jīng)濟(jì)利益等不正當(dāng)目的教唆患者濫用生長(zhǎng)激素,，造成不良后果的，將受到衛(wèi)生主管部門的處罰,。

　　業(yè)內(nèi)人士還指出,，醫(yī)生主動(dòng)要求或在家長(zhǎng)的要求下隨意給兒童打生長(zhǎng)激素，有違醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)學(xué)道德,，如果兒童因注射生長(zhǎng)激素不當(dāng),，出現(xiàn)生長(zhǎng)畸形等損害后果，醫(yī)院可能還要面臨醫(yī)療損害賠償,。對(duì)于身材矮小的兒童,，必須進(jìn)行兒童骨齡、生長(zhǎng)激素分泌水平等檢查,，還需要排除各種疾病,，方可決定是否適合使用生長(zhǎng)激素治療。對(duì)確實(shí)患有矮小癥的兒童,，生長(zhǎng)激素是目前認(rèn)為最有效的治療方式,。在最佳的治療時(shí)機(jī)通過(guò)藥物來(lái)干預(yù)，會(huì)促進(jìn)孩子生長(zhǎng),，但一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

　　對(duì)于當(dāng)下彌漫在兒童,、家長(zhǎng)群體間的身高焦慮,，林毅軒認(rèn)為,，醫(yī)生要善于解決家長(zhǎng)的心理問(wèn)題，要通過(guò)短時(shí)間的門診溝通,，緩解家長(zhǎng)的焦慮情緒,，消除身高焦慮，讓患者理解醫(yī)生是站在病人的角度,，以病人的最大利益給出建議,。同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)兒童生長(zhǎng)激素的科普宣傳，幫助家長(zhǎng)樹(shù)立正確的用藥觀,，明白生長(zhǎng)激素并不是想打就能打的,，如果真有需要，必須經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,，由專業(yè)醫(yī)生開(kāi)具處方后方能用藥,。

　　如何把握孩子生長(zhǎng)激素的分泌高峰

　　夏季是孩子長(zhǎng)高的黃金時(shí)期，因此家長(zhǎng)不應(yīng)忽視這個(gè)關(guān)鍵階段,。林毅軒提醒家長(zhǎng),，生長(zhǎng)激素是一個(gè)脈沖式的分泌，每天可能有6至8個(gè)高峰,，家長(zhǎng)可以把握好孩子生長(zhǎng)激素的分泌時(shí)機(jī),，幫助孩子更好地長(zhǎng)個(gè)兒。把握好這個(gè)時(shí)機(jī),，要注意幾點(diǎn)：

　　1.保證孩子晚上10點(diǎn)前入睡,。深睡眠能促進(jìn)人自身生長(zhǎng)激素的分泌。

　　2.保證運(yùn)動(dòng),。運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)自身生長(zhǎng)激素分泌,，這一點(diǎn)也用于生長(zhǎng)激素缺乏的篩查，鼓勵(lì)孩子多做縱向運(yùn)動(dòng),，如跳繩,、打籃球等。

　　3.避免肥胖及營(yíng)養(yǎng)不良,，前者導(dǎo)致生長(zhǎng)激素峰值降低,，后者導(dǎo)致生長(zhǎng)因子生成不足，都可能會(huì)導(dǎo)致最終身高低于遺傳,。