近日,，中國平安人壽保險股份有限公司（以下簡稱“平安人壽”）發(fā)布2024年理賠服務(wù)半年報,。報告顯示，平安人壽上半年賠付總件數(shù)258萬件,，同比增長約13%,，日均賠付件數(shù)達(dá)1.4萬件，其中醫(yī)療賠付件數(shù)占比93%,，較去年同期的92%有所上升,。上半年總賠付金額206億元，日均賠付1.1億元,。其中,，醫(yī)療和重疾賠付金額占比分別為31%和49%。重疾方面,，上半年平安人壽重疾賠付件數(shù)共計12萬件,，重疾賠付金額100億元，賠付原因中，惡性腫瘤占比依然高達(dá)70%,。此外,，心腦血管相關(guān)疾病賠付占比總計約17%，伴隨老齡化社會的來臨,，“隱形殺手”風(fēng)險不可低估,。

上半年，平安人壽踐行“三省”服務(wù)理念,，重磅推出“111極速賠”服務(wù),，即“一句話報案、一鍵上傳,、一分鐘審核”的全新理賠服務(wù),。“閃賠”賠付件數(shù)106萬件,、賠付金額 23.6億元,，效率方面則達(dá)到“30分鐘內(nèi)給付，閃賠平均時效7.4分鐘”,，讓客戶“省心,、省時、又省錢”,。隨著科技賦能的不斷深入,，平安人壽的“智能理賠”服務(wù)體系逐步完善，正在為用戶帶來“有溫度的金融”,。

上半年賠付258萬件 醫(yī)療賠付件數(shù)占比提升

理賠服務(wù)半年報顯示,，2024年上半年，平安人壽賠付總件數(shù)為258萬件,，同比增長13%,，日均賠付件數(shù)達(dá)1.4萬件，總賠付金額206億元,，日均賠付金額1.1億元,。

細(xì)分來看，上半年醫(yī)療賠付共計240萬件,，占比93%，賠付金額65億元,，占比則為31%,，均較去年同期有所上升；賠付金額方面,，上半年占比最多的依然是重疾賠付,，賠付金額占比達(dá)49%，同比上升了1.3個百分點(diǎn)。

另據(jù)統(tǒng)計,，疾病醫(yī)療賠付原因前三分別為呼吸道感染,、心血管疾病、腦血管疾病,，呼吸道感染帶來的健康風(fēng)險依然較大,；意外醫(yī)療賠付原因統(tǒng)計前三則分別為動物抓傷、骨折,、摔傷/扭傷,，如何與動物安全相處值得人們關(guān)注。

重疾賠付惡性腫瘤占比依然較高 心腦血管問題需引起重視

上半年,，平安人壽重疾賠付件數(shù)共計12萬件,，重疾賠付金額100億元。而從風(fēng)險因素進(jìn)行大數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看,，重疾（含輕癥）賠付原因方面,，惡性腫瘤依然居高難下——占比高達(dá)70%，位列頭號“健康殺手”,。值得一提的是,，具體分性別統(tǒng)計還顯示，除生理因素和生活習(xí)慣等差異帶來的女性惡性腫瘤好發(fā)病部位（宮頸,、乳腺）以及男性惡性腫瘤好發(fā)病部位（肝部,、胃部）區(qū)別，男女惡性腫瘤賠付部位前五位中,，均包含肺,、甲狀腺和結(jié)直腸，三大高發(fā)部位值得加強(qiáng)健康關(guān)注,。鑒于惡性腫瘤對健康的影響,，平安人壽在理賠服務(wù)半年報中也針對性提示“早發(fā)現(xiàn)早治療早康復(fù)，足額保障對抗重疾”,。

與此同時,，此次平安人壽理賠服務(wù)半年報統(tǒng)計的重疾（含輕癥）賠付原因前五位中，急性心梗死,、腦中風(fēng)后遺癥,、冠狀動脈搭橋術(shù)分別位列二至四位，總占比約17%,，心腦血管的“隱形殺手”風(fēng)險不可低估,。另一身故及傷殘理賠數(shù)據(jù)也佐證了這一點(diǎn)。上半年,，平安人壽身故及傷殘共賠付6萬件,，賠付金額達(dá)41億元，而這其中，占據(jù)賠付原因前三位的疾病分別為惡性腫瘤,、心血管疾病,、腦血管疾病。隨著老齡化社會的來臨,，心腦血管疾病問題亟需引起全社會進(jìn)一步重視,。

“111極速賠”踐行“三省”理念 理賠服務(wù)體系漸趨完善

理賠效率方面，科技賦能成果進(jìn)一步顯現(xiàn),。數(shù)據(jù)顯示,，2024年上半年，平安人壽最高一筆賠付金額為2451萬,，最快一筆賠付僅用時10秒,。“閃賠”服務(wù)賠付件數(shù)106萬件,，賠付金額 23.6億元,，效率方面實(shí)現(xiàn)“30分鐘內(nèi)給付，閃賠平均時效7.4分鐘”,。

近期,，平安人壽還重磅推出“111極速賠”服務(wù)，為客戶帶來“一句話報案,、一鍵上傳,、一分鐘審核”的“三省”理賠服務(wù)體驗。針對傳統(tǒng)理賠方式費(fèi)時,、麻煩的痛點(diǎn),，平安人壽在報案端打造“AI理賠機(jī)器人”，實(shí)現(xiàn)“1句話語音報案”,；在申請端,，實(shí)現(xiàn)材料一鍵上傳、自動分類歸檔,；在審核環(huán)節(jié),，實(shí)現(xiàn)案件信息智能錄入，智能理算扣費(fèi),、“1分鐘內(nèi)”自動審核給付,。

理賠是保險客戶的核心關(guān)切。一直以來,，平安人壽秉承金融為民初心,，持續(xù)推動科技創(chuàng)新賦能核心業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷優(yōu)化理賠服務(wù)流程,，踐行平安集團(tuán)“三省”服務(wù)理念。從2017年推出“閃賠”，到打破“先治療再理賠”行業(yè)慣例的“智能預(yù)賠”,，到“AI智能理賠”,，再到如今的“111極速賠”，平安人壽的“智能理賠”服務(wù)體系逐步完善,，正在為萬千客戶送去有速度,、有溫度的理賠服務(wù)體驗。

平安人壽相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，未來將繼續(xù)堅持以人民為中心,，以客戶需求為導(dǎo)向，主動為客戶尋找理賠的理由,，同時依托先進(jìn)科技的持續(xù)賦能,，讓客戶體驗“省心、省時,、又省錢”的理賠服務(wù),，充分彰顯保險的價值和功用，傳遞保險溫度,，助推行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。