8月25日,,記者從商丘市醫(yī)療保障局獲悉,,商丘市醫(yī)療保障局,、商丘市人力資源和社會保障局,、商丘市衛(wèi)生健康委員會近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)豫醫(yī)保辦〔2024〕57號文件 將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》),,明確自9月1日起,,我市將部分治療性輔助生殖項目納入醫(yī)保,。
據(jù)介紹,,根據(jù)《通知》,,此次共有“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織,、細(xì)胞活檢(輔助生殖)”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”等8項國家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入項目納入醫(yī)保支付范圍。另外,,在此框架基礎(chǔ)上我省還將“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精”“顯微鏡下切開取精術(shù)(加收)”等4項拓展加收項納入醫(yī)保支付范圍,。目前,我省有36家醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)省衛(wèi)生健康委員會或中央軍委后勤保障部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點管理,,包括鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,、河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 (河南省婦幼保健院)等,商丘市第一人民醫(yī)院也在其中,。
在醫(yī)保支付方面,,《通知》明確,參保人員在門診使用治療性輔助生殖類相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,,不占用門診統(tǒng)籌額度,,不設(shè)起付線,全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首自付比例統(tǒng)一確定為10%,,扣除先行自付部分后,,統(tǒng)籌基金分別按70%和60%支付,支付額度計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,。
個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可由個人賬戶支付,,也可以現(xiàn)金自付,不納入普通門診統(tǒng)籌,、大病保險,、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險,、醫(yī)療救助等支付范圍,。跨省異地就醫(yī)費(fèi)用暫不納入《通知》保障范圍,,省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用按規(guī)定正常納入保障范圍,。
需要提醒的是,“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植”“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”“人工授精”“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“顯微鏡下切開取精術(shù)(加收)”等項目每人終身限支付2次,?!敖M織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)”項目每人終身限支付2個胚胎(卵),,“單精子注射”項目每人終身限支付2卵·次,。