擺脫便秘困擾 關(guān)注腸道健康
商丘市中醫(yī)院脾胃肝膽科 唐小靜
便秘是指排便困難或費(fèi)力,、排便不暢,、排便次數(shù)太少、糞便干結(jié)且量少,,正常人一般每周排便不少于3次,,平均糞便量35g—200g,,糞便含水量在60%—80%。便秘患者可表現(xiàn)為每周排便少于3次,有的雖然每日排便多次,,但排便相當(dāng)費(fèi)力,,每次排便所費(fèi)時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng),排出糞便干結(jié)如羊糞且數(shù)量少,,排便后仍有糞便未排盡的感覺(jué),。如果便秘持續(xù)至少6個(gè)月則是慢性便秘,其主要分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘,。
隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變,、生活節(jié)奏的加快和社會(huì)心理因素的影響,慢性功能性便秘患者越來(lái)越多,,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,,其主要是指無(wú)明確臟器器質(zhì)性病變引起的便秘,原因具體如下:
不良的飲食習(xí)慣:如攝入的食物過(guò)少,,產(chǎn)生的糞便過(guò)少,,或飲食過(guò)于精細(xì)少渣,長(zhǎng)期缺乏食物纖維,,以及液體攝入量過(guò)少,,使得糞便在腸道內(nèi)移到慢水分被過(guò)度地吸收,使糞便干燥,。
不良的生活習(xí)慣:久坐久臥,、缺乏運(yùn)動(dòng)、沒(méi)有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,,使得腸蠕動(dòng)減慢,,降低腸道神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的興奮性,難以形成排便反射,,形成便秘,。
社會(huì)心理因素:精神壓力大、焦慮,、抑郁,、失眠等精神因素打亂正常排便習(xí)慣,形成便秘,。
結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂:常見(jiàn)腸易激綜合征,,系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起,部分患者可表現(xiàn)便秘與腹瀉交替,。
腹肌及盆腔肌張力不足:排便推動(dòng)力不足,,難以將糞便排出體外。
藥物因素:長(zhǎng)期服用瀉藥,、止痛藥,、鐵劑,、抗抑郁藥等藥物,可引起腸壁神經(jīng)麻痹,,導(dǎo)致便秘,。
對(duì)于絕大多數(shù)功能性便秘患者,要養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣,,避免偏食及進(jìn)食過(guò)少或進(jìn)食過(guò)于精細(xì),;適當(dāng)進(jìn)食粗糧及含纖維素較多的蔬菜水果,并養(yǎng)成適量飲水的好習(xí)慣,;根據(jù)自身情況,,盡量固定排便時(shí)間段,形成條件反射,,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,;增加體育鍛煉,避免久臥久坐,;勞逸結(jié)合,,緩解工作壓力,積極調(diào)整心態(tài),。做到這幾點(diǎn)大多數(shù)功能性便秘是能夠改善的,,必要時(shí)可根據(jù)情況服用一些瀉劑藥物、益生菌及灌腸等對(duì)癥治療,。
中醫(yī)認(rèn)為,,便秘的基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常,與肺,、脾、胃,、肝,、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān),可在醫(yī)生的辨證指導(dǎo)下,,根據(jù)實(shí)際情況選擇相應(yīng)的中成藥或中藥湯劑,。實(shí)秘可選擇麻仁丸、六磨湯等,,虛秘可選擇潤(rùn)腸丸,、濟(jì)川煎等。此外,,針灸治療也有助緩解功能性便秘,。選擇的穴位一般以腹部與下肢的脾經(jīng)、胃經(jīng)為主,,腹部常選擇的穴位包括中脘,、下脘,、上脘、天樞,、氣海,、關(guān)元、大橫等,。下肢的穴位選擇,,常見(jiàn)于陰陵泉、足三里,、上巨虛,、下巨虛、內(nèi)庭等,,還可以配合上肢的穴位,,如曲池、支溝等,。需要特別注意的是,,對(duì)于長(zhǎng)期便秘且改善不明顯的患者,還是需要去醫(yī)院檢查,,以排除其他疾病所致的便秘,。