雖然沒有糖尿病家族史，但年僅26歲的李東偉最近被確診為Ⅱ型糖尿病患者,。在傳統(tǒng)認(rèn)知里,，糖尿病、高血壓等慢性病一直是老年群體的“專屬”,，如今，越來越多的年輕人被這些慢性病所困,。在社交平臺(tái)上,，“糖尿病開始拖垮年輕人”的話題引起不少網(wǎng)友的共鳴。商丘市中心醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生齊耀說,，隨著生活節(jié)奏的加快,，社會(huì)壓力增大，以及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,，致使因營養(yǎng)過剩,、糖油攝入過量導(dǎo)致的肥胖、糖尿病等慢性疾病呈現(xiàn)顯著的年輕化趨勢,，不僅嚴(yán)重影響人群健康水平,，也會(huì)帶來沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　年紀(jì)輕輕

　　卻被慢性病纏身

　　“這么年輕怎么就得了糖尿??？”走進(jìn)不少醫(yī)院的糖尿病門診和肥胖超重門診，常能聽到一些主治醫(yī)師對(duì)年輕就診者健康問題的擔(dān)憂,。前不久被確診患有糖尿病的李東偉對(duì)此亦不能理解,。空腹血糖值超17,，時(shí)常出現(xiàn)眩暈,、手抖等癥狀，“但從沒想到過自己已經(jīng)糖尿病如此嚴(yán)重了”,。

　　齊耀表示,，多年以前，他接診的糖尿病患者幾乎沒有30歲以下的,。但現(xiàn)在,，他的患者中約1/5都不到30歲。近些年來,，糖尿病患者中開始出現(xiàn)初中年齡段甚至小學(xué)年齡段的孩子,，這些孩子通常伴有肥胖、胰島素抵抗,，部分還有高血壓,?！半y以想象一個(gè)12歲的孩子，血糖高達(dá)20mmol/L,，血壓也有200mmHg,。”齊耀說,。

　　醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,，肥胖是誘發(fā)如糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的主因之一,，且肥胖的兒童,、青少年中有約四至八成會(huì)發(fā)展為成人肥胖?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示,，我國6歲以下的兒童超重和肥胖率為10%，6歲至17歲的兒童,、青少年接近20%,。《中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》也刊文稱,，預(yù)計(jì)至2030年,，我國7歲至17歲青少年的超重、肥胖合并率將達(dá)到31.8%,，6歲以下兒童將達(dá)15.6%,。

　　據(jù)《中國Ⅱ型糖尿病防治指南（2020年版）》，過去40年,，我國糖尿病患病率持續(xù)上升,，18歲及以上人群糖尿病患病率達(dá)到11.2%。而青少年患病率增長更為迅速,，齊耀告訴記者：“有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，近年來我國10歲至19歲的青少年Ⅱ型糖尿病發(fā)病率每年增高26.6%?！蹦贻p人若患上糖尿病,、心腦血管疾病、高血壓,、高血脂等慢性病,，從而引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的概率也明顯高于患有同樣慢性病的老年人群?！耙蕴悄虿槔?，患者從明確診斷到出現(xiàn)并發(fā)癥一般在5年至10年。年輕人預(yù)期壽命較老年人更長,，隨著病程的延長,，年輕患者可能會(huì)更早出現(xiàn)并發(fā)癥,。”齊耀說,，“這些并發(fā)癥的出現(xiàn)可能引發(fā)各個(gè)器官功能,，包括大血管病變、微血管病變,，患者可能出現(xiàn)腦血管病變,、心血管病變，還可能引起糖尿病腎病,、糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,，青光眼、白內(nèi)障甚至失明,，外周血管病變嚴(yán)重的可能造成患者截肢,，這些恐會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作,，給患者及家庭乃至社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),。”

　　從宏觀層面看,，糖尿病等慢性非傳染性疾病不僅對(duì)個(gè)人和家庭造成巨大的影響,，也對(duì)社會(huì)和國家造成重大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。數(shù)據(jù)顯示,，2022年我國慢性非傳染性疾病造成的直接醫(yī)療費(fèi)用為2.7萬億元,，占當(dāng)年GDP的2.6%；而間接損失（包括死亡,、殘疾,、缺勤等）則高達(dá)5.6萬億元，占當(dāng)年GDP的5.4%,。

　　多因素帶來“甜蜜負(fù)擔(dān)”

　　早上奶茶,、中午火鍋、晚上宵夜……當(dāng)下,，“奶茶經(jīng)濟(jì)”“外賣變正餐”頻頻登上消費(fèi)熱詞榜,。《2024餐飲外賣營養(yǎng)健康化發(fā)展趨勢》顯示,，截至2023年12月,，中國網(wǎng)上外賣用戶規(guī)模達(dá)5.45億，較2022年12月增長2338萬人,，占網(wǎng)民整體的49.9%,。在線餐飲外賣日益成為年輕人群的日常主流生活方式。年輕人之所以糖尿病,、高血壓等慢性病的患病率不斷上升,，主要原因還是高油高糖的飲食習(xí)慣和不健康的生活作息等社會(huì)環(huán)境因素導(dǎo)致,。

　　首先，高油高糖等不健康飲食行為比率居高,。研究發(fā)現(xiàn),，過量糖攝入將增加超重肥胖、Ⅱ型糖尿病,、心血管疾病等代謝相關(guān)疾病的發(fā)病率,。然而，受奶茶營銷和跟風(fēng)心態(tài)的影響,，越來越多的消費(fèi)者熱衷“拔草”各類知名飲料品牌,，一些地方品牌甚至成為旅游“打卡地”?！艾F(xiàn)在的年輕人已經(jīng)不會(huì)好好喝水了,！”采訪中一位受訪專家如是說。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì),，成年居民飲用含糖飲料率為67%,，中小學(xué)生含糖飲料飲用率更是高達(dá)90%，飲用頻率≥1次/天的占比21%,。且暢銷飲料的單體含糖量也很高：一瓶445毫升的維C飲品有42克糖,；一瓶500毫升的雪梨汁有60克糖，超過《健康中國行動(dòng)（2019-2030）》提出的人均每日添加糖攝入量≤25克的限額,。

　　而年輕人對(duì)于慢性病的認(rèn)知普遍不足,。“人們總認(rèn)為糖尿病等慢性疾病是老年人才會(huì)得的病,，其實(shí)不然,。”齊耀說,，“在工作生活學(xué)業(yè)壓力日益加劇的當(dāng)下,，很多年輕人常年保持高油、高糖飲食,，久坐不動(dòng),，熬夜等不良生活習(xí)慣，這些行為都會(huì)造成相關(guān)慢性疾病的早發(fā),?！倍辔粚＜艺J(rèn)為，當(dāng)前家庭,、學(xué)校和社會(huì)對(duì)青少年健康教育的引導(dǎo)不足,，包括在限制不健康食品廣告、提供健康食品選擇等方面的政策不足,，也是導(dǎo)致這一趨勢加劇的原因之一,。

　　此外,，慢性病的早期隱匿性也降低了年輕患者的警惕性。雖然年輕人的糖尿病等慢性疾病患病率逐年升高,，但大部分患者在出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥前,，對(duì)它毫無察覺。不少年輕的糖尿病患者,，都是出現(xiàn)了急性并發(fā)癥,，才到醫(yī)院看病?！斑@些急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒,、高血糖高滲狀態(tài)、低血糖,，甚至昏迷等,，而到了這個(gè)時(shí)候，往往已經(jīng)錯(cuò)過了糖尿病干預(yù)的最佳時(shí)期,?！备鶕?jù)《中華糖尿病雜志》發(fā)布的《中國Ⅱ型糖尿病防治指南（2020年版）》，在2015年至2017年全國第8次糖尿病流行病學(xué)調(diào)查中,，有54%的糖尿病患者未確診,，也就是說確診率不到一半,。

　　加強(qiáng)健康管理才是關(guān)鍵

　　現(xiàn)在,，李東偉根據(jù)主治醫(yī)生的安排，已經(jīng)開始規(guī)律服藥,，并自覺控制日常飲食和作息,。“一日三餐盡量自己做,，以前愛喝的飲料也都斷了,，改喝白開水?！崩顤|偉說,，“最明顯的感受是身體變輕松了?！?/p>

　　不少專家認(rèn)為,，糖、油,、鹽超標(biāo)雖然不是食品安全問題,，但不能因此就忽視這一社會(huì)現(xiàn)狀，尤其糖超標(biāo)問題在日常消費(fèi)中愈發(fā)明顯,。2024年3月,，衛(wèi)健部門啟動(dòng)“首批營養(yǎng)健康指導(dǎo)試點(diǎn)項(xiàng)目”,，對(duì)參與試點(diǎn)的飲料中的糖、脂肪等含量進(jìn)行“營養(yǎng)選擇”ABCD四級(jí)分級(jí)標(biāo)識(shí),，供消費(fèi)者在購買產(chǎn)品時(shí)參考,。希望從國家層面加快推動(dòng)相關(guān)政策，減少高鹽,、高脂,、高糖食品的攝入，鼓勵(lì)食品企業(yè)開發(fā)更多健康,、營養(yǎng)的食品,。

　　齊耀建議，可以通過發(fā)揮地方基層單位的作用,，如鼓勵(lì)權(quán)威醫(yī)學(xué)體重管理中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)合作,，將體重管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，或嘗試覆蓋更多青少年群體,，向簽約居民提供合理膳食,、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等健康生活方式指導(dǎo)。包括增加對(duì)青少年健康教育的投入,，在學(xué)校中開設(shè)健康教育課程,，加強(qiáng)對(duì)青少年兒童飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，保障青少年,、青年人群的日常體育活動(dòng)時(shí)間等,。

　　同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)青年人群健康意識(shí)引導(dǎo)和健康水平監(jiān)測也很重要,。齊耀坦言,，體形肥胖、有糖尿病家族史,、飲食不節(jié)制,、久坐不動(dòng)、缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等人群都是糖尿病等慢性疾病的高發(fā)人群,?？紤]到這些疾病在早期的隱匿性，我們應(yīng)更加注重對(duì)青少年的健康監(jiān)測,，提前干預(yù)并及時(shí)阻斷相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展,。