曾經(jīng),，理賠是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的馬拉松……

“為什么我的保險(xiǎn)理賠的這么慢,？老是讓我填一堆資料,，咋那么麻煩,？其實(shí)十年前,，不止客戶有這樣的困擾,，我們也很困擾,！要處理整摞的資料也是很大的工作量,，速度真的很慢,，但是現(xiàn)在理賠直付徹底改變了這一局面。”中國(guó)人壽壽險(xiǎn)省公司運(yùn)營(yíng)管理中心的工作人員說(shuō),，“這兩年,，通過(guò)與第三方科技公司和各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度合作，公司實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享,，科技創(chuàng)新讓理賠再也不成難事兒了,，當(dāng)客戶在醫(yī)院接受治療后，無(wú)需再為理賠事宜奔波操勞,，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行理賠核算,，賠款快速到賬，客戶能夠全身心地投入到康復(fù)治療中,，這是保險(xiǎn)給客戶最大的支持,。”

在科技國(guó)壽的支持下,，理賠服務(wù)為客戶帶來(lái)的不止便捷更有溫暖,，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)河南省分公司陸續(xù)推出“重疾一日賠”“理賠直付便捷賠”“隨時(shí)隨地掌上賠”“住院醫(yī)療預(yù)付賠”“特定客戶上門賠”等創(chuàng)新性理賠服務(wù)舉措，客戶可以通過(guò)中國(guó)人壽壽險(xiǎn)APP,，隨時(shí)隨地享受理賠申請(qǐng)服務(wù),。

河南的王先生2024年2月被確診為腎細(xì)胞癌，住院檢查后需要立即進(jìn)行切除手術(shù),。王先生和妻子下崗后在家經(jīng)營(yíng)小本生意,，孩子剛剛考上大學(xué)?；丶也檎掖嬲壑H,，發(fā)現(xiàn)了在中國(guó)人壽購(gòu)買的保險(xiǎn)保單，撥打了報(bào)案電話,。我們接案后,，立即派出工作人員到院慰問(wèn)，確認(rèn)王先生的情況適用“重疾一日賠”服務(wù),，理賠工作人員立即加急處理了王先生的案件,，從立案到理賠金到賬不到24小時(shí)。

河南省分公司運(yùn)營(yíng)管理中心工作人員介紹到：“重疾一日賠,，是指公司為首次確診患有重大疾病的客戶,，提供一個(gè)工作日內(nèi)完成理賠處理的保單服務(wù)?？蛻糇≡汉?，可通過(guò)中國(guó)人壽壽險(xiǎn)APP或者委托理賠工作人員申請(qǐng)，公司將委派人員到醫(yī)院探訪客戶并協(xié)助客戶收集申請(qǐng)資料,，是我公司理賠服務(wù)前端延伸,，流程優(yōu)化的重要舉措,。”

家住河南信陽(yáng)的蘭蘭小朋友在玩耍時(shí)不慎摔傷,，髖部疼痛難忍,，被家人發(fā)現(xiàn)后立即帶她前往醫(yī)院就診。家人入院時(shí)被告知中國(guó)人壽有理賠直付服務(wù),，了解情況后,，辦理出院結(jié)算時(shí)蘭蘭爸爸簽署了“賠款領(lǐng)取確認(rèn)單”，通過(guò)理賠直付直接扣減住院費(fèi)用2965.09元,?！白寯?shù)據(jù)多跑路，讓客戶少跑腿”,，真正實(shí)現(xiàn)理賠直付便捷賠,。

截至目前，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)河南省分公司在全省系統(tǒng)開(kāi)通理賠直付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超700家,，全面覆蓋河南省18個(gè)地市,。隨著參與理賠直付項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多，我省醫(yī)?？蛻魧⒉皇軙r(shí)間和空間的限制,，在省內(nèi)任一家直付醫(yī)院使用醫(yī)保身份登記就診，均可享受同質(zhì)的“理賠直付”服務(wù),。2024年,， 截至11月底，公司已為14.42萬(wàn)客戶提供理賠直付服務(wù),，理賠金額約1.21億元,，其中線上一站式直付賠案高達(dá)2.38萬(wàn)件，賠款超1354萬(wàn)元,。

2024年年初,，流感病毒爆發(fā)，對(duì)公共衛(wèi)生安全尤其是低齡未成年人的身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅,。鄭州的王依依（化名）小朋友購(gòu)買了學(xué)平險(xiǎn)，11:05分立案,，11:21到賬,，完成理賠不到十分鐘。中國(guó)人壽全國(guó)系統(tǒng)搭建線上線下融會(huì)貫通的服務(wù)通道,，為客戶提供便捷,、透明的移動(dòng)端掌上理賠服務(wù)功能，客戶通過(guò)中國(guó)人壽壽險(xiǎn)APP,、微信等渠道申請(qǐng)理賠,，實(shí)現(xiàn)服務(wù)“隨時(shí)隨地,、觸手可得”，有效提升客戶理賠時(shí)效,。近五年來(lái),，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)河南省分公司已累積為超過(guò)15.66萬(wàn)人次客戶提供更通暢、更便捷,、更透明,、更貼心的移動(dòng)理賠服務(wù)?！?/p>

“特定客戶預(yù)先賠”也是中國(guó)人壽理賠服務(wù)的一項(xiàng)惠民舉措,。2024年8月，公司接到電話咨詢,，客戶陳先生突發(fā)昏迷緊急送往醫(yī)院急診,，診斷為腦出血，已昏迷九天,，病情危急,。每天醫(yī)院的催繳通知單給家屬帶來(lái)了巨大的壓力。情急之下,，客戶求助公司可否提前給付部分醫(yī)療費(fèi)用,。當(dāng)?shù)毓竟ぷ魅藛T前往醫(yī)院探視，幫助收集相關(guān)資料后提交理賠申請(qǐng),，先行賠付醫(yī)療費(fèi)用3.8萬(wàn)元,，為客戶解決燃眉之急，讓客戶安心住院,。

“住院醫(yī)療預(yù)付賠”服務(wù)是中國(guó)人壽聚焦客戶實(shí)際需求,，為符合條件的客戶提供提前賠付保險(xiǎn)金的創(chuàng)新服務(wù)模式?？蛻粼谧≡褐委熎陂g可通過(guò)中國(guó)人壽壽險(xiǎn)APP,、微信，或者委托銷售人員通過(guò)國(guó)壽e店向公司提交理賠預(yù)付申請(qǐng),，公司根據(jù)住院探視及調(diào)查情況,，合理評(píng)估預(yù)付金額，將在1個(gè)工作日作出預(yù)付結(jié)論,。2024年,，全省系統(tǒng)理賠住院醫(yī)療預(yù)付案件近2550件。

近年來(lái),，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)河南省分公司積極打造“快捷 溫暖”的理賠服務(wù),，省公司運(yùn)營(yíng)管理中心全年日均處理賠案近2400件，近五年來(lái),，公司累計(jì)理賠總金額達(dá)145億元,，獲賠率保持在99%以上,。75載初心如始，河南國(guó)壽用專業(yè)與責(zé)任為千家萬(wàn)戶送去便捷與溫暖,。(王淯圖/文)