日前,，商丘市中醫(yī)院急診科邢金生團隊成功搶救一名女性低血容量合并過敏性休克危重患者,。該患者27歲,，來時意識清晰,、面色略白、精神欠佳,，自訴一天嘔吐6次,、腹瀉7次?；颊咴诹粲^室進行血壓,、體溫、心率,、呼吸檢測時發(fā)生暈厥,。邢金生團隊立即給予去枕平臥后，患者意識恢復，精神差,，面色蒼白,，言語無力，自訴出現(xiàn)黑懵,、胸悶癥狀,。肉眼可見全身皮膚多處紅色皮疹加重擴大。

　　初步診斷為暈厥,、低血容量休克,、藥物過敏，心電圖顯示竇性心動過速,?？紤]到患者病情緊急且危重，邢金生團隊立即告知家屬患者處于病重狀態(tài),。如果藥物過敏加重出現(xiàn)喉頭水腫等癥狀時,，必要時需要氣管插管等有創(chuàng)操作,。

　　為了爭取救援時間,，邢金生團隊及時搶救。通過全程血壓及心電監(jiān)護,、氧氣吸入,，有效掌握患者病情情況。針對患者低血壓癥狀,，迅速抬高下肢肢體,，保證腦、心,、腎等重要臟器供血,。同時建立三路靜脈通道：一路應用抗過敏藥物，另外兩路補充含鹽晶體液（生理鹽水/5%葡萄糖氯化鈉注射液）補充失去的血容量,，穩(wěn)定血壓,。考慮患者丟失電解質較多,，藥物過敏等情況,，及時給予藥物及心理干預。

　　通過急診科的及時治療及全力搶救,，患者的血壓心率迅速得到穩(wěn)定,，大片皮疹逐漸變小。二十分鐘后血壓穩(wěn)步回升,，心率同時緩慢下降,，逐步從低血容量及過敏性休克危重情況中脫離危險。患者黑懵,、頭暈,、胸悶的癥狀也逐漸消失。一小時后,，患者心電監(jiān)護血氧飽和度恢復至95%,，由急診搶救室轉至急診留觀室。約三個小時后,，患者血壓恢復至115/70mmhg,，心率恢復至87次/分。全身皮疹消失,，四肢肌力恢復5級,，活動自如，未訴其他不適,，治愈離院,。

　　邢金生表示，這名患者搶救難點在于發(fā)病急驟,，過敏性休克合并低血容量時病情進展迅速,，且腎上腺素作為抗過敏性休克的藥物使用的窗口期十分有限。如果不能早期識別積極救治,，或對藥物使用時機掌握不夠全面,，患者往往會十分兇險。

　　邢金生說,，急診科每天都在與時間賽跑,，與死神搶奪生命，是危急重癥患者的“快郎中”,。隨著醫(yī)院急診搶救能力不斷提高,，尤其是對急發(fā)的危重患者早期的識別和搶救能力的提升得到了社會的認可。今后科室將不斷加強團隊急救能力建設,，讓越來越多的患者受益,。