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　　大雪節(jié)氣已過,，天氣日益寒冷,，開窗通風(fēng)減少,，室內(nèi)活動(dòng)增多,，再加上供暖啟動(dòng)后,，屋內(nèi)溫度較高,，為病菌的滋生和傳播提供了溫床,。感冒,、咽炎,、鼻炎等上呼吸道感染，支氣管炎,、肺炎,、哮喘、支氣管擴(kuò)張等呼吸道疾病也隨之進(jìn)入高發(fā)期,。那么,，對于呼吸道疾病我們需要了解哪些知識(shí)，在日常生活中需要怎么做才能預(yù)防呢？今天就邀請商丘市中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制科主任袁艷華給大家談?wù)勥@方面的話題,。

　　主講專家

　　袁艷華,，商丘市中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制科主任，副主任護(hù)師,，商丘市醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員,，河南省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理分會(huì)第四屆委員會(huì)委員。

　　常見傳播途徑要記清

　　“呼吸道感染是呼吸系統(tǒng)經(jīng)常發(fā)生的疾病,，易發(fā)生在冬春季節(jié),，流行范圍廣、傳播速度快,，易見于嬰幼兒,、老年人和體弱多病者。預(yù)防呼吸道傳染病常見的措施,，主要包括出門戴口罩,、注意手衛(wèi)生、避免出入人多的公眾場合,、加強(qiáng)鍛煉等,。”袁艷華說,。

　　對于呼吸道傳染病的傳播途徑,，袁艷華說，常見的主要有兩種：

　　一是空氣傳播,，包括飛沫,、塵埃、氣溶膠等,，患有流感,、結(jié)核等呼吸道傳染病的患者，其呼吸道分泌物中會(huì)含有病原體,，在患者打噴嚏,、咳嗽時(shí)會(huì)將病原體排出到周圍空氣中，這時(shí)如果健康人吸入一定量的病原體后就可能致病,。

　　二是密切接觸或間接接觸傳播,，這包括餐具、玩具,、床,、被褥等，有些呼吸道傳染病也會(huì)通過此種方式傳播,，如流感患者含有病原菌的體液和呼吸道分泌物等可能會(huì)遺留在周圍環(huán)境物品中,，只要有密切接觸或間接接觸,，健康人就可能會(huì)被感染。

　　了解這些常見的傳播途徑,，在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),，有利于作好防護(hù),。

　　正確戴口罩很重要

　　“由于呼吸道傳染病主要是通過含有病毒的飛沫空氣進(jìn)行傳播,，危害性較大，因此,，在流感等呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)里,，戴口罩可以說是預(yù)防呼吸道疾病傳播最核心的一個(gè)防控措施，正確選擇和規(guī)范戴口罩,，才能有效阻斷疾病的傳播,。”袁艷華說,。常見的口罩有一次性使用醫(yī)用口罩,、醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩，醫(yī)用外科口罩分為3層,，外層有阻水作用,，可防止飛沫進(jìn)入口罩至里面；中層有過濾作用,，可阻隔空氣中大于5微米的顆粒,，過濾效果大于90%；貼近口鼻的內(nèi)層有吸濕的作用,。所以,，戴口罩之前要先分清楚它的內(nèi)、外面,。通常來說把深色的面朝外,，淺色的面朝內(nèi)，含有金屬條的一端向上,，然后將口罩上下完全延展拉開,，遮住口鼻，將雙手食指指尖沿著鼻梁金屬條,，由中間向兩邊移動(dòng),，慢慢向內(nèi)按壓塑形，直至緊貼鼻梁,。再適當(dāng)調(diào)整口罩,，使口罩周邊充分貼合面部，確?？谡置荛]性,，才可以起到更好的阻斷作用,，注意戴口罩前清潔雙手。

　　高級別的是醫(yī)用防護(hù)口罩,，醫(yī)用防護(hù)口罩外表面多了一層防血液,、體液噴濺的作用。比如接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者,、近距離（≤1m）接觸飛沫傳播的傳染病患者或進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí),，就要戴醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的國家標(biāo)準(zhǔn)是GB19083－2010,，戴醫(yī)用防護(hù)口罩需要有熟練的專業(yè)技巧和方法,。建議僅在出現(xiàn)發(fā)熱、干咳,、乏力,、咽痛等癥狀，到醫(yī)院就診時(shí)才戴醫(yī)用防護(hù)口罩,。

　　一般情況下,，一次性使用醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩使用4小時(shí)后應(yīng)及時(shí)更換,，最長累計(jì)使用時(shí)間不超過8個(gè)小時(shí),。如果過度潮濕、有污染時(shí)要及時(shí)更換,，口罩長時(shí)間不更換,，內(nèi)部附著人體呼出的蛋白質(zhì)和水分等物質(zhì)，易產(chǎn)生細(xì)菌,。無論是哪種口罩,，戴一個(gè)即可達(dá)到相應(yīng)的防護(hù)效果，多戴不增加防護(hù)效果,，還會(huì)因密合不到位,，增加口罩正面阻力，導(dǎo)致口罩與面部縫隙漏氣,，增加感染的風(fēng)險(xiǎn),。注意不要使用蒸、煮,、噴酒精等方式循環(huán)使用一次性口罩,，這樣會(huì)降低防護(hù)效果。

　　摘口罩時(shí),，捏住掛耳繩取下即可,，想要調(diào)整口罩位置，不要用手隨意觸碰口罩的外面,，盡量觸碰口罩的邊緣,，并且注意碰后一定要洗手,。

　　什么情況下需要戴口罩？袁艷華說,，進(jìn)入以下場所,，務(wù)必戴口罩：商場、超市,、電影院,、會(huì)場、展館,、機(jī)場,、碼頭和酒店公用區(qū)域等室內(nèi)人員密集場所時(shí),；乘坐廂式電梯和飛機(jī),、火車、輪船,、長途車,、地鐵、公交車等公共交通工具時(shí),；醫(yī)院就診,、陪護(hù)時(shí)；出現(xiàn)鼻咽不適,、咳嗽,、打噴嚏和發(fā)熱等癥狀時(shí)；在餐廳食堂處于非進(jìn)食狀態(tài)時(shí)等,。

　　根據(jù)所處環(huán)境選擇適宜防護(hù)級別的口罩,，一般情況下，普通公眾進(jìn)入公共場所時(shí)戴一次性使用醫(yī)用口罩即可,，不建議為了追求最高級別而盲目購買醫(yī)用防護(hù)口罩,。選購時(shí)應(yīng)通過正規(guī)渠道購買，同時(shí)注意查看生產(chǎn)許可證編號,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)編號及生產(chǎn)日期等基本信息,，檢查外觀是否有污漬、影響使用的變形等,，不要去流動(dòng)攤點(diǎn),，無證照企業(yè)、個(gè)人等不正規(guī)渠道購買口罩,。

　　勤洗手,、多通風(fēng)一樣也不能少

　　“呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)，醫(yī)生總是叮囑勤洗手,，因?yàn)槭质窃斐杉膊鞑サ囊粋€(gè)重要媒介,，洗手也是目前最簡單,、最有效、最經(jīng)濟(jì)的控制疾病傳播的方法之一,?！痹G華說，特別是在觸摸口鼻眼之前,，或是在觸摸門把手,、扶手等公共設(shè)施之后，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩蓋口鼻,，其后應(yīng)徹底洗手,，并將染污的紙巾?xiàng)壷糜谟猩w垃圾箱內(nèi)。如果雙手沒有明顯污垢時(shí),，也可用含70%~80%酒精等快速手消毒劑潔凈雙手,。讓洗手成為習(xí)慣，讓習(xí)慣保護(hù)每一個(gè)人,。

　　除了勤洗手,，勤通風(fēng)也是醫(yī)生提醒最多的，即使是在寒冷的冬天,，也要注意室內(nèi)通風(fēng),。袁艷華說，居室是一個(gè)相對封閉的空間,，因此室內(nèi)的污染物濃度要比室外高2倍~5倍,，嚴(yán)重的比室外高數(shù)十倍，因此若不對其進(jìn)行稀釋將嚴(yán)重影響居住者的健康,。定時(shí)自然通風(fēng)是預(yù)防呼吸道傳染病的有效措施,，也是十分簡便，而且行之有效的凈化空氣的方法,，但是,，在寒冷的季節(jié)，通風(fēng)的同時(shí)注意自身保暖,，建議每日開窗通風(fēng)兩三次,，每次20分鐘～30分鐘。溫度適宜時(shí),，可使窗戶常開,。要日常保持房間的整潔，勤洗曬衣物,、被褥等,，如果沒有特殊污染的情況下，不提倡用消毒劑進(jìn)行消毒,，更不推薦往人身上噴消毒劑,。

　　合理膳食,，作息規(guī)律，增強(qiáng)免疫力

　　免疫力是人體較為重要的一道防線,，外界的病毒在進(jìn)入人體后會(huì)被人體免疫系統(tǒng)識(shí)別并殺滅,，因此，增強(qiáng)自身免疫力是預(yù)防呼吸道感染最好的方法,，應(yīng)當(dāng)引起重視,。日常生活中可以適當(dāng)攝入高蛋白、高維生素食物,，如魚肉,、雞肉，以及橙子,、蘋果等水果,。保持規(guī)律生活，盡量避免煙酒,、熬夜,，加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),，以降低呼吸道傳染病感染概率。冬季天氣干燥,，空氣中塵埃含量高,，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水,，讓鼻黏膜保持濕潤,，能有效抵御病毒入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄,，凈化體內(nèi)環(huán)境,。還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下接種流感疫苗、肺炎疫苗等,，增強(qiáng)機(jī)體免疫力,，有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外,，袁艷華還提醒大家,，避免在人多的公眾場合出入。人多的場合,，可能會(huì)有呼吸道傳染病的患者,，而導(dǎo)致感染發(fā)生的病毒通過打噴嚏、談笑等方式發(fā)生飛沫傳播,。因此,，避免在人多的公共場合出入是預(yù)防呼吸道感染的一個(gè)重要方法,，特別是年老體弱者更要重視這一點(diǎn)。

　　冬季呼吸道傳染病較多,，咳嗽禮儀在公共場合顯得尤為重要,。那么在公共場所咳嗽時(shí)，該如何處理呢,？袁艷華說,，萬一忍不住咳嗽時(shí)，要采用紙巾或雙手捂住口鼻,，以防病原菌擴(kuò)散,，情況緊急時(shí)，可采用衣袖遮擋,。使用后的紙巾要及時(shí)丟進(jìn)垃圾桶,，如果雙手接觸到呼吸道分泌物，要及時(shí)進(jìn)行洗手,。在呼吸道傳染病流行期間,，咳嗽禮儀能有效發(fā)揮保護(hù)自身和保護(hù)他人的作用。

　　袁艷華說,，總之,，呼吸道感染大多是有一定傳染性的疾病，但大家也不要過度緊張,，日常生活中做好以上幾個(gè)方面的防護(hù),。另外，每個(gè)人都是自己的健康第一責(zé)任人,，要全面提升公民健康素養(yǎng),，認(rèn)真遵守公民疾病預(yù)防的基本行為準(zhǔn)則，包括勤洗手,、戴口罩,、少聚集、分餐制,、社交禮儀,，以及廁所衛(wèi)生、通風(fēng)與消毒,、健康生活等,。