更年期是我們每個女性都會經(jīng)歷的一個時期，它是由于卵巢功能衰退,，不能產(chǎn)生足夠的雌孕激素而出現(xiàn)的一系列癥狀和問題,。雌孕激素的缺乏引起的問題按照發(fā)展階段可以分為三個時期：早期,，年齡為40歲+，最初雌激素的不足會引起一些我們熟知的更年期癥狀,，比如潮熱,、盜汗、月經(jīng)失調,、失眠,、抑郁、易激惹,、心境不穩(wěn),、性欲減退等；中期,，年齡為50歲+,，雌激素進一步缺乏，會出現(xiàn)陰道黏膜萎縮,、性交痛、尿急,、皮膚萎縮等軀體變化,；晚期，年齡60歲+,，會出現(xiàn)骨質疏松,、腦血管疾病、動脈粥樣硬化,、冠心病及老年癡呆等,。

　　生活中，我們很多女性朋友都會認為更年期是一個自然的階段,，有不舒服的癥狀熬一熬就過去了,，事實上并非如此，有些癥狀可能熬一熬就過去了,，像潮熱,、出汗等，但是更多的癥狀和問題實際上是熬不過去的,，像泌尿生殖道萎縮,、睡眠不好、骨質疏松,、心腦血管問題等,，這些問題不僅不會自愈,，還會越來越嚴重。所以,，現(xiàn)代醫(yī)學秉承著缺啥補啥的原則,，只要沒有禁忌癥，就可以通過補充雌孕激素來解決更年期的相關問題,。

　　更年期激素補充推薦選擇天然的雌激素,、天然或最接近天然的孕激素。常用的激素類藥物有口服類的和非口服類的,，其中常用的口服類藥物有雌激素,、孕激素、雌/孕激素復方制劑,、替勃龍,，常用的非口服類藥物有經(jīng)皮雌激素、經(jīng)陰道雌激素,、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng),。

　　那么我們的激素補充有哪些方案，應該怎么補呢,？我們的激素補充治療應該使用個體化方案,，遵循最小有效劑量的原則，常用的方案有：

　　1.單孕激素補充方案：適用于絕經(jīng)過渡期早期,，體內還有一定的雌激素水平,，我們用來調整卵巢功能衰退過程中的月經(jīng)問題?？梢院蟀胫芷谝栽屑に刂委?，在月經(jīng)周期的后半周期補充孕激素，也可以長期或連續(xù)補充孕激素,，適合有子宮內膜增生病史或月經(jīng)量多的患者,。

　　2.單雌激素補充方案：這種只適用于子宮已切除的婦女，通常每天連續(xù)應用,。

　　3.雌孕激素序貫方案：也就是來月經(jīng)的方案,，適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后,，仍希望有周期性月經(jīng)樣出血的婦女,。包括連續(xù)序貫方案，也就是雌激素連續(xù)應用不停藥,，周期性添加孕激素,，還有周期序貫方案，就是在治療過程中模擬人工周期,，每個周期有3天至7天的停藥期,。

　　4.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合方案：也就是我們說的不來月經(jīng)的方案,，每天同時用雌激素和孕激素，連續(xù)應用不停藥,，這種適用于有完整子宮,、絕經(jīng)后不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

　　5.替勃龍：它本身不是激素,，但是在體內代謝以后會有雌激素,、孕激素、雄激素等三種激素的活性,，也是連續(xù)應用,。

　　長期應用激素補充治療，會不會導致藥物上癮呢,？藥物上癮或者藥物依賴一般是指麻醉藥物,、精神類藥物或者毒品，它們會對大腦產(chǎn)生負面影響,，一旦停藥不用,，可能會出現(xiàn)階段綜合征。

　　更年期用的雌/孕激素,，只是把卵巢分泌不足,，導致體內缺乏的激素給補上，但是它沒辦法把卵巢變回20歲的樣子,，也就是說,，卵巢功能衰退是不可逆轉的。如果停藥,，確實可能更年期癥狀又會出現(xiàn)，但這是指回到原來的疾病狀態(tài),，并不是說對大腦產(chǎn)生影響而導致戒斷綜合征,，所以，更年期補充雌激素是不會上癮的,，也不會產(chǎn)生依賴,。我們進行激素補充治療是可以選擇隨時停藥的，但是要作好心理準備,，因為停藥后體內雌激素還依然是不足的,，所以，原來一些潮熱,、盜汗的情況又會出現(xiàn),。而經(jīng)過一段時間的耐受，潮熱,、盜汗這些表面的問題會慢慢緩解,，但內在的問題,，比如心血管問題、骨質疏松問題等,，還是會越來越嚴重的,。

　　科學地應用激素治療不僅可有效緩解絕經(jīng)相關癥狀，改善生活質量,，還能在一定程度上預防老年慢性疾病的發(fā)生,。