更年期是我們每個(gè)女性都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)時(shí)期,，它是由于卵巢功能衰退，不能產(chǎn)生足夠的雌孕激素而出現(xiàn)的一系列癥狀和問(wèn)題,。雌孕激素的缺乏引起的問(wèn)題按照發(fā)展階段可以分為三個(gè)時(shí)期：早期,，年齡為40歲+，最初雌激素的不足會(huì)引起一些我們熟知的更年期癥狀,，比如潮熱,、盜汗、月經(jīng)失調(diào),、失眠,、抑郁,、易激惹、心境不穩(wěn),、性欲減退等,；中期，年齡為50歲+,，雌激素進(jìn)一步缺乏,，會(huì)出現(xiàn)陰道黏膜萎縮、性交痛,、尿急,、皮膚萎縮等軀體變化；晚期,，年齡60歲+,，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腦血管疾病,、動(dòng)脈粥樣硬化,、冠心病及老年癡呆等。

　　生活中,，我們很多女性朋友都會(huì)認(rèn)為更年期是一個(gè)自然的階段,，有不舒服的癥狀熬一熬就過(guò)去了，事實(shí)上并非如此,，有些癥狀可能熬一熬就過(guò)去了,，像潮熱、出汗等,，但是更多的癥狀和問(wèn)題實(shí)際上是熬不過(guò)去的,，像泌尿生殖道萎縮、睡眠不好,、骨質(zhì)疏松,、心腦血管問(wèn)題等，這些問(wèn)題不僅不會(huì)自愈,，還會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,。所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)秉承著缺啥補(bǔ)啥的原則,，只要沒(méi)有禁忌癥,，就可以通過(guò)補(bǔ)充雌孕激素來(lái)解決更年期的相關(guān)問(wèn)題。

　　更年期激素補(bǔ)充推薦選擇天然的雌激素,、天然或最接近天然的孕激素,。常用的激素類藥物有口服類的和非口服類的，其中常用的口服類藥物有雌激素、孕激素,、雌/孕激素復(fù)方制劑,、替勃龍，常用的非口服類藥物有經(jīng)皮雌激素,、經(jīng)陰道雌激素,、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

　　那么我們的激素補(bǔ)充有哪些方案,，應(yīng)該怎么補(bǔ)呢,？我們的激素補(bǔ)充治療應(yīng)該使用個(gè)體化方案，遵循最小有效劑量的原則,，常用的方案有：

　　1.單孕激素補(bǔ)充方案：適用于絕經(jīng)過(guò)渡期早期,，體內(nèi)還有一定的雌激素水平，我們用來(lái)調(diào)整卵巢功能衰退過(guò)程中的月經(jīng)問(wèn)題,?？梢院蟀胫芷谝栽屑に刂委煟谠陆?jīng)周期的后半周期補(bǔ)充孕激素,，也可以長(zhǎng)期或連續(xù)補(bǔ)充孕激素,，適合有子宮內(nèi)膜增生病史或月經(jīng)量多的患者。

　　2.單雌激素補(bǔ)充方案：這種只適用于子宮已切除的婦女,，通常每天連續(xù)應(yīng)用,。

　　3.雌孕激素序貫方案：也就是來(lái)月經(jīng)的方案，適用于有完整子宮,、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后,，仍希望有周期性月經(jīng)樣出血的婦女。包括連續(xù)序貫方案,，也就是雌激素連續(xù)應(yīng)用不停藥,，周期性添加孕激素，還有周期序貫方案,，就是在治療過(guò)程中模擬人工周期,，每個(gè)周期有3天至7天的停藥期。

　　4.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合方案：也就是我們說(shuō)的不來(lái)月經(jīng)的方案,，每天同時(shí)用雌激素和孕激素，連續(xù)應(yīng)用不停藥,，這種適用于有完整子宮,、絕經(jīng)后不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

　　5.替勃龍：它本身不是激素,，但是在體內(nèi)代謝以后會(huì)有雌激素,、孕激素、雄激素等三種激素的活性，也是連續(xù)應(yīng)用,。

　　長(zhǎng)期應(yīng)用激素補(bǔ)充治療,，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致藥物上癮呢？藥物上癮或者藥物依賴一般是指麻醉藥物,、精神類藥物或者毒品,，它們會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生負(fù)面影響，一旦停藥不用,，可能會(huì)出現(xiàn)階段綜合征,。

　　更年期用的雌/孕激素，只是把卵巢分泌不足,，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏的激素給補(bǔ)上,，但是它沒(méi)辦法把卵巢變回20歲的樣子，也就是說(shuō),，卵巢功能衰退是不可逆轉(zhuǎn)的,。如果停藥，確實(shí)可能更年期癥狀又會(huì)出現(xiàn),，但這是指回到原來(lái)的疾病狀態(tài),，并不是說(shuō)對(duì)大腦產(chǎn)生影響而導(dǎo)致戒斷綜合征，所以,，更年期補(bǔ)充雌激素是不會(huì)上癮的,，也不會(huì)產(chǎn)生依賴。我們進(jìn)行激素補(bǔ)充治療是可以選擇隨時(shí)停藥的,，但是要作好心理準(zhǔn)備,，因?yàn)橥Ｋ幒篌w內(nèi)雌激素還依然是不足的，所以,，原來(lái)一些潮熱,、盜汗的情況又會(huì)出現(xiàn)。而經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的耐受,，潮熱,、盜汗這些表面的問(wèn)題會(huì)慢慢緩解，但內(nèi)在的問(wèn)題,，比如心血管問(wèn)題,、骨質(zhì)疏松問(wèn)題等，還是會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重的,。

　　科學(xué)地應(yīng)用激素治療不僅可有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀,，改善生活質(zhì)量，還能在一定程度上預(yù)防老年慢性疾病的發(fā)生,。