12月9日13點45分,，商丘市第一人民醫(yī)院胃腸肝膽外科三病區(qū)值班醫(yī)師劉歡歡正在忙碌,。突然,，護(hù)士站傳來急切的喊聲：“劉醫(yī)生,，有急診病人,，快來,?！甭牭胶奥?，劉歡歡急忙從醫(yī)生值班室趕了過來,。只見一位年邁的老先生表情痛苦地坐在輪椅上,，旁邊是焦急萬分的家屬。

　　患者來自夏邑縣駱集鄉(xiāng),，94歲高齡,，老人不能正常對話交流，就知道肚子痛,。劉歡歡立即醫(yī)囑給予建立靜脈通路,、靜脈穿刺補液，并進(jìn)行吸氧,、心電監(jiān)護(hù),，密切觀察老人的病情變化。

　　在與護(hù)士董婉,、王靖雅相互配合治療,、護(hù)理中，劉歡歡向患者的兒子謝宗戰(zhàn)了解得知,，老人已經(jīng)持續(xù)腹痛一天,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，診斷為膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎，但治療后病情不見輕,，遂轉(zhuǎn)到這里,。了解了老人基礎(chǔ)病多，再查看在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍的CT片,，以及在急診門診的查體結(jié)果,，劉歡歡再次查體發(fā)現(xiàn)老人從右側(cè)肋緣下至右側(cè)髂窩壓痛明顯，膽囊水腫異常大,，這是合并腹膜炎,，且已經(jīng)出現(xiàn)腹腔積液、右側(cè)胸腔積液,。

　　病情危重,，老人隨時都有生命危險。劉歡歡立即請示上級醫(yī)生王坤,，由于老人病情復(fù)雜,，二人討論后決定向科主任李俊江報告。

　　李俊江經(jīng)過慎重思考后,，提出兩套治療方案：一是行微創(chuàng)手術(shù)實施經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù),，此手術(shù)對病人來說風(fēng)險很高，但治療徹底,；二是行膽囊穿刺引流術(shù),，風(fēng)險相對較低，但有再次手術(shù)風(fēng)險,。經(jīng)過反復(fù)閱片,，大家發(fā)現(xiàn)老人膽囊床很小，膽囊巨大并且比較游離,，判斷有可能是系膜膽囊,，這種情況下如果實施膽囊穿刺引流術(shù)，膽汁極有可能流入腹腔,，導(dǎo)致患者感染加重,。經(jīng)全面評估、綜合考慮,，劉歡歡最終采取了李俊江提出的第一套治療方案,。

　　被告知父親的病情及醫(yī)生的治療建議后，謝宗戰(zhàn)果斷地對劉歡歡說：“風(fēng)險雖高,，但我相信你們一定是從專業(yè)的角度,，選擇最適合我父親的治療方案的，請你們放心,，我們會全力配合,?！?/p>

　　獲得家屬的理解和配合，劉歡歡決定為老人實施手術(shù),。正如術(shù)前討論的一樣,，患者腹腔感染重，膽囊巨大并且是系膜膽囊,，由于膽囊系膜扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致膽囊缺血性壞死,，造成腹腔感染、感染性休克,。手術(shù)按照術(shù)前方案順利進(jìn)行,，但在手術(shù)即將結(jié)束腹腔探查時，劉歡歡和王坤意外發(fā)現(xiàn)老人合并腹股溝直疝和股疝,?？紤]到一旦腸管嵌頓于股疝，會對老人生命造成威脅,，于是便進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎,，解除了潛在的風(fēng)險隱患。

　　由于病情危重,，術(shù)后老人被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步支持治療。經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室趙國堯等醫(yī)護(hù)人員的積極治療,、精心護(hù)理,，老人逐漸有了自主呼吸，生命體征也逐漸穩(wěn)定,。幾日后,，老人從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出，又回到胃腸肝膽外科三病區(qū),。在病區(qū)護(hù)士長劉學(xué)穎的指導(dǎo)下,，王靖雅對老人進(jìn)行了各項風(fēng)險因素評估并悉心照護(hù)。

　　老人恢復(fù)情況良好,，可以出院了,。謝宗戰(zhàn)感慨萬分，給記者發(fā)來了一段信息：“感謝商丘市第一人民醫(yī)院醫(yī)生劉歡歡,，他雖年輕,，但對我父親的病情診斷準(zhǔn)確?？剖裔t(yī)護(hù)人員醫(yī)德高尚,，醫(yī)術(shù)精湛，堪稱‘時代楷?！?！”