12月9日13點(diǎn)45分,，商丘市第一人民醫(yī)院胃腸肝膽外科三病區(qū)值班醫(yī)師劉歡歡正在忙碌,。突然,，護(hù)士站傳來急切的喊聲：“劉醫(yī)生,，有急診病人，快來,?！甭牭胶奥暎瑒g歡急忙從醫(yī)生值班室趕了過來,。只見一位年邁的老先生表情痛苦地坐在輪椅上,，旁邊是焦急萬(wàn)分的家屬。

　　患者來自夏邑縣駱集鄉(xiāng),，94歲高齡,，老人不能正常對(duì)話交流，就知道肚子痛,。劉歡歡立即醫(yī)囑給予建立靜脈通路,、靜脈穿刺補(bǔ)液，并進(jìn)行吸氧,、心電監(jiān)護(hù),，密切觀察老人的病情變化。

　　在與護(hù)士董婉,、王靖雅相互配合治療,、護(hù)理中，劉歡歡向患者的兒子謝宗戰(zhàn)了解得知,，老人已經(jīng)持續(xù)腹痛一天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，診斷為膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎,，但治療后病情不見輕，遂轉(zhuǎn)到這里,。了解了老人基礎(chǔ)病多,，再查看在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍的CT片，以及在急診門診的查體結(jié)果,，劉歡歡再次查體發(fā)現(xiàn)老人從右側(cè)肋緣下至右側(cè)髂窩壓痛明顯,，膽囊水腫異常大,，這是合并腹膜炎，且已經(jīng)出現(xiàn)腹腔積液,、右側(cè)胸腔積液,。

　　病情危重，老人隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),。劉歡歡立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生王坤,，由于老人病情復(fù)雜，二人討論后決定向科主任李俊江報(bào)告,。

　　李俊江經(jīng)過慎重思考后,，提出兩套治療方案：一是行微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，此手術(shù)對(duì)病人來說風(fēng)險(xiǎn)很高,，但治療徹底,；二是行膽囊穿刺引流術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,，但有再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。經(jīng)過反復(fù)閱片，大家發(fā)現(xiàn)老人膽囊床很小,，膽囊巨大并且比較游離,，判斷有可能是系膜膽囊，這種情況下如果實(shí)施膽囊穿刺引流術(shù),，膽汁極有可能流入腹腔,，導(dǎo)致患者感染加重。經(jīng)全面評(píng)估,、綜合考慮,，劉歡歡最終采取了李俊江提出的第一套治療方案。

　　被告知父親的病情及醫(yī)生的治療建議后,，謝宗戰(zhàn)果斷地對(duì)劉歡歡說：“風(fēng)險(xiǎn)雖高,，但我相信你們一定是從專業(yè)的角度，選擇最適合我父親的治療方案的,，請(qǐng)你們放心,，我們會(huì)全力配合?！?/p>

　　獲得家屬的理解和配合,，劉歡歡決定為老人實(shí)施手術(shù)。正如術(shù)前討論的一樣,，患者腹腔感染重,，膽囊巨大并且是系膜膽囊，由于膽囊系膜扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致膽囊缺血性壞死，造成腹腔感染,、感染性休克,。手術(shù)按照術(shù)前方案順利進(jìn)行，但在手術(shù)即將結(jié)束腹腔探查時(shí),，劉歡歡和王坤意外發(fā)現(xiàn)老人合并腹股溝直疝和股疝,。考慮到一旦腸管嵌頓于股疝,，會(huì)對(duì)老人生命造成威脅,，于是便進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎，解除了潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患,。

　　由于病情危重,，術(shù)后老人被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步支持治療。經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室趙國(guó)堯等醫(yī)護(hù)人員的積極治療,、精心護(hù)理,，老人逐漸有了自主呼吸，生命體征也逐漸穩(wěn)定,。幾日后,，老人從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出，又回到胃腸肝膽外科三病區(qū),。在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)劉學(xué)穎的指導(dǎo)下,，王靖雅對(duì)老人進(jìn)行了各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估并悉心照護(hù)。

　　老人恢復(fù)情況良好,，可以出院了,。謝宗戰(zhàn)感慨萬(wàn)分，給記者發(fā)來了一段信息：“感謝商丘市第一人民醫(yī)院醫(yī)生劉歡歡,，他雖年輕,，但對(duì)我父親的病情診斷準(zhǔn)確?？剖裔t(yī)護(hù)人員醫(yī)德高尚,，醫(yī)術(shù)精湛，堪稱‘時(shí)代楷?！?！”