近年來，我國急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率不斷攀升,。心血管疾病已占我國疾病死亡率第一位,，中國心血管疾病患者已高達3.3億。在每5個成年人中,，就有1人罹患心血管疾病,，每13個心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死,。這些觸目驚心的數(shù)字,，足以讓公眾引起足夠的警醒。

為提高公眾防范意識,，普及急性心梗規(guī)范化救治流程,，我國確定每年11月20日為“中國心梗救治日”，今年11月20日是第九個“中國心梗救治日”,。

急性心梗 牢記兩個“120”

9月份的一天,，剛吃過晚飯，劉大媽突然覺得自己胸痛,，而且有點憋氣,，后背出汗。見狀,，女婿小王判斷很可能是突發(fā)心梗,，趕緊從床上拿了一條被子鋪在地上，讓劉大媽平躺下來,，把雙腳墊高,，并同時讓自己的妻子盡快撥打120急救電話。眼看劉大媽意識不清,，小王找出速效救心丸,，讓劉大媽含在嘴里。救護車很快趕到,，醫(yī)護人員緊急搶救,，劉大媽逐漸恢復了意識。醫(yī)生迅速和院內(nèi)的急救通道銜接起來,，由救護車把病人送到了醫(yī)院的導管室,，進行了急診手術(shù)，從發(fā)病開始到最后完全開通她堵塞的冠狀動脈，只用了短短80分鐘,。

之所以能夠成功搶救患者,，主要得益于小王在岳母心梗發(fā)作初期救治得當。原來小王一次偶然的機會,，在廣場上看到心梗急救培訓,，他便認真聽，回到家后,，特意在網(wǎng)上查詢,、學習這方面的知識，想著必要時能幫助身邊的人,。沒想到的是,，這次竟挽救了岳母的生命。

“急性心梗是由于心臟的動脈血管突然閉塞,，導致心臟肌肉因缺血缺氧而發(fā)生任何大小的心肌壞死,，多數(shù)患者在發(fā)病時表現(xiàn)為急性胸痛、胸悶,。大面積心梗將誘發(fā)休克,，搶救不及時就會導致死亡?！鄙糖鹗械诹嗣襻t(yī)院院長,、心內(nèi)科副主任醫(yī)師呂國偉說，心血管疾病一直是威脅人類健康的“頭號殺手”,，最嚴重和致命的疾病就是心梗了,。

什么是“兩個120”？呂國偉說,，一是要把握黃金救治120分鐘：搶救心?；颊撸瑥陌l(fā)病到開通梗死血管的理想時間是120分鐘內(nèi),，每延誤一分鐘,，就會有大量的心肌細胞死去。

二是要及時撥打120急救電話：當發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)疑似癥狀時,，第一時間迅速撥打120,，患者才可能被快速轉(zhuǎn)運至有條件診治的醫(yī)院，通過醫(yī)生的明確診斷和盡快救治,，大大降低致殘率和死亡率,。

急性心梗有哪些預兆

進入冬季為什么容易發(fā)生心血管疾病呢？呂國偉說,，一方面因為寒冷的天氣引起血管收縮痙攣,，使血流不暢,，另一方面寒冷讓機體活動力減弱，腦,、心肌、內(nèi)臟血液灌流減少,；心血管供血供氧不足,，容易突發(fā)心絞痛、心梗等,。所以冬季一定要做好保護措施,，警惕心血管疾病的發(fā)生。

發(fā)生心梗前,，不少人有癥狀,，呂國偉給大家介紹了一些心梗常見的癥狀，希望對老年朋友有所幫助,。

1.有的患者突然出現(xiàn)胸悶不適,，在活動時感到心悸氣短、煩躁不安,，部分患者還伴有牙痛,、胃痛，且疼痛進行性加重,。

2.在休息或睡眠時突發(fā)心絞痛,，患者常被劇烈的胸痛驚醒。

3.原有穩(wěn)定性勞力性心絞痛病史,，近1個月頻繁發(fā)作心絞痛,，連休息時也發(fā)作，心絞痛持續(xù)時間延長,，含服硝酸甘油增加劑量,，效果也不佳。

4.患者既往有勞力性心絞痛病史,，近段時間在休息狀態(tài)下無明顯誘因而發(fā)生心絞痛,，癥狀越來越重，或經(jīng)過一段無癥狀期后,，又重新出現(xiàn)進行性心絞痛,；心絞痛頻繁發(fā)作，含服硝酸甘油等藥物無效,；在心絞痛持續(xù)出現(xiàn)的同時,，伴有不明原因的惡心、嘔吐,、出汗,、胸悶,、心慌等癥狀。

呂國偉提醒,，當您和您身邊的人出現(xiàn)這些癥狀時,，應(yīng)高度懷疑發(fā)生了急性心梗，切不可硬扛,、強忍,。立即平躺休息并以最快的速度撥打120急救電話。

心梗發(fā)作如何自救和互救

呂國偉說,，發(fā)現(xiàn)心梗應(yīng)立即讓病人就地平臥,，雙腳稍微抬高，嚴禁搬動,，盡快撥打120,。如有供氧條件，應(yīng)立即給予吸氧,。如病人心臟突然停止跳動,，家人切不可將其抱起晃動呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復跳的急救措施,。若無效,，則立即進行胸外心臟按摩和人工呼吸，直至醫(yī)生到來,。

以下這幾種常見的做法都是不正確的,，呂國偉提醒患者和家屬，一定要看清：

1.獨自前往醫(yī)院,。有病去醫(yī)院是正確的,，但是對于疑似心梗者，各種輕微活動都會增加心臟負擔,，也許前一秒還沒事,，后一秒就倒下了。如果沒有人陪在身邊,，一旦發(fā)生心跳,、呼吸驟停，很可能錯失最好的搶救時機,。

2.喝水,。有的家屬在患者心梗發(fā)生后，會手忙腳亂地把患者扶起來坐下,，喂兩口水,，拍拍后背，希望以此降低血液黏稠度,。但其實喝水是“幫倒忙”,。首先此時如果讓患者站或坐起來,，心臟還得花更多力氣給其他地方供血，給心臟的血量自然會更少,。而心臟每分每秒都在不停地工作,，它是全身最需要供血的地方。而且,，如果患者意識不清,，喝水很容易導致誤吸，發(fā)生吸入性肺炎,。另外，心?；颊咭淮魏认绿嗨?，水分快速進入血液，使血液量增大,，此時的心臟承受不了,，反而會出現(xiàn)胸悶氣短。

3.錯誤使用硝酸甘油,。如果患者血壓本來就低,，服藥會導致血壓進一步降低，增加休克風險,，即使血壓正常,，也要躺服該藥，以防發(fā)生體位性低血壓,，進而頭暈摔倒,。正確的做法是在使用硝酸甘油前，給患者測個血壓,。服藥之前,，患者血壓若已經(jīng)低于90/60mmHg，或者雖然比這個值高,，但明顯比平時的血壓低,，這時就不要用硝酸甘油。

4.盲目心肺復蘇,。心肺復蘇適用于心跳,、呼吸驟停的患者，而急性心?；颊卟⒎嵌紩]了呼吸和心跳,。如果患者沒有出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,，心肺復蘇反而會增加室速室顫發(fā)生的風險,，不恰當?shù)募本确椒ㄉ踔吝€有可能會導致患者肋骨骨折,。

冬季注意保暖

呂國偉說，隨著冬天的來臨,，心血管疾病也出現(xiàn)了不小的發(fā)病高峰,。研究發(fā)現(xiàn)，氣溫每下降1℃,，心梗風險就增加2%,。近期，不斷有冷空氣來襲,，每次降溫,，他們科室收治的病人都會增加。而據(jù)天氣預報,，下一波冷空氣也已在路上了,。

呂國偉說，寒冷的環(huán)境會讓靠近體表,、四肢的血管收縮,，血壓升高，同時冠狀動脈也會痙攣,，導致心絞痛發(fā)作頻繁,，發(fā)生心梗的風險也會升高。如果本身心血管就有狹窄,、鈣化等情況,，那無疑就是雪上加霜。

要隨時注意天氣變化,，及時增添衣物,。外出要準備手套、圍巾,、帽子,，穿上外套不要馬上出門，最好把身體“焐熱”了,，調(diào)節(jié)好體溫再出去,。飲食上宜咸淡適中，少吃動物內(nèi)臟,，每餐不宜過飽,，情緒上盡量保持平和心態(tài)，不要太焦慮,。

他還強調(diào),，出現(xiàn)胸悶、胸痛等情況一定要牢記兩個“120”——及時撥打120急救電話,，把握黃金救治120分鐘,。