最近，日本藥企小林制藥含有紅曲成分的保健品召回事件,，引發(fā)廣泛關(guān)注,。據(jù)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)每年大約有250萬(wàn)人因吃錯(cuò)藥而損害健康,，導(dǎo)致死亡20余萬(wàn)人,，是全國(guó)交通事故致死人數(shù)的2倍,。

　　4月2日,，記者采訪了商丘市中心醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生王偲偉，他說(shuō),，藥物可以治病,，但使用不當(dāng)反而會(huì)出現(xiàn)不良后果，輕則延誤病情,，重則危及生命,。他總結(jié)了一些關(guān)于日常用藥的小知識(shí)，建議大家收藏,。

　　如何辨別真假藥

　　王偲偉說(shuō),，買藥時(shí)要看清藥盒上這四個(gè)字——國(guó)藥準(zhǔn)字，如果沒有這四個(gè)字，千萬(wàn)別買,！國(guó)內(nèi)所有正規(guī)藥品,，都會(huì)標(biāo)注“國(guó)藥準(zhǔn)字”?！皣?guó)食健字”的是保健品,，“衛(wèi)食健字”的也是保健品，“X衛(wèi)食證字”的是食品,，“衛(wèi)藥健字”是假藥,。保健品不能代替藥品！

　　對(duì)于一個(gè)在國(guó)內(nèi)上市的藥品,，無(wú)論其生產(chǎn)地是哪里,，我們都可以登錄國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)，通過(guò)批準(zhǔn)文號(hào)進(jìn)行查詢,，這是辨別國(guó)內(nèi)已上市藥品真?zhèn)蔚囊粋€(gè)途徑,。

　　批準(zhǔn)文號(hào)格式為“國(guó)藥準(zhǔn)字+1~2個(gè)字母+四位年號(hào)+四位順序號(hào)”?！皣?guó)藥準(zhǔn)字”代表該藥品是經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)正式生產(chǎn)的藥品,，否則屬于保健品、食品,，或非法藥品。

　　合理選擇藥品

　　王偲偉介紹,，首先要確定診斷,，明確用藥目的，不能只憑自我感覺或某一個(gè)癥狀就隨便用藥,。選擇有針對(duì)性的藥物和合適的劑量,，制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮?/p>

　　另外，要破除“價(jià)錢貴的就是好藥”這一誤區(qū),，因?yàn)樗幬锏膬r(jià)格是由其本身的來(lái)源,、成本、生產(chǎn)的產(chǎn)量以及生產(chǎn)的廠家來(lái)決定的,。貴不等于好,，關(guān)鍵在于是否對(duì)癥。

　　非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷,、購(gòu)買及使用的藥品,，簡(jiǎn)稱OTC。但處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配,、購(gòu)買和使用的藥品,。

　　看懂藥品說(shuō)明書

　　空腹：指清晨進(jìn)食前半小時(shí)~1小時(shí)。餐后3小時(shí)以上，一般也可視為空腹,。主要是為了避免食物的影響,。例如，左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí),，將一日劑量一次性用適當(dāng)液體（例如半杯水）送服,。

　　餐前：用餐前半小時(shí)~1小時(shí)。餐前用藥通常是為了減少食物影響或更好發(fā)揮藥效,。例如質(zhì)子泵抑制劑（雷貝拉唑,、奧美拉唑等）通常需飯前半小時(shí)服用。

　　餐時(shí)：餐前即刻或餐中,。主要為了更好地發(fā)揮藥理作用,。例如阿卡波糖餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起嚼服。

　　餐后：用餐后半小時(shí),。一是為了增加藥物吸收,，例如，頭孢呋辛酯片飯后服用是為了增加胃腸吸收,；二是為了減輕胃腸道反應(yīng),，例如，布洛芬片飯后服用是為了減輕對(duì)胃腸道的刺激,。

　　藥品不良反應(yīng)是每一種藥品的固有屬性,，不存在沒有不良反應(yīng)的藥品。但不同類型藥品的不良反應(yīng)發(fā)生率往往存在較大差異,。

　　十分常見：發(fā)生率大于等于10%,；常見：發(fā)生率大于等于1%、小于10%,；不常見：發(fā)生率大于等于0.1%,、小于1%；罕見：發(fā)生率大于等于0.01%,、小于0.1%,；非常罕見：發(fā)生率小于0.01%。比如：噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪,、吲達(dá)帕胺）：升高血尿酸水平（十分常見）,，因此痛風(fēng)患者禁用，高尿酸血癥患者盡量避免使用,。

　　“禁用”“慎用”與“忌用”的區(qū)別

　　慎用：是指藥物可以謹(jǐn)慎使用,。使用過(guò)程中，必須密切觀察用藥情況,，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立刻停藥,。需要慎用的大多數(shù)是小孩、老人、孕婦以及心肝腎功能不好的患者,，因?yàn)檫@些人體內(nèi)的藥物代謝功能差,，出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性高，所以要慎用,。慎用,，不是不能用，而是要留神,。

　　忌用：已經(jīng)達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免反復(fù)使用,。標(biāo)明忌用的藥物，說(shuō)明其不良反應(yīng)比較明確,，發(fā)生不良后果的可能性較大,。但一般有個(gè)體差異。如白細(xì)胞減少的患者,，忌用苯唑青霉素鈉,，因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞。

　　禁用：這是對(duì)用藥的最嚴(yán)厲警告,，就是不能使用,。如對(duì)青霉素過(guò)敏的人就禁止使用青霉素！青光眼患者就禁止使用阿托品,！

　　“劑量”與“極量”的區(qū)別

　　劑量：指有效治療某種疾病時(shí),，所需要的藥物用量。劑量可以是一個(gè)范圍,，常需要根據(jù)適應(yīng)癥,、病情嚴(yán)重程度、生理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行個(gè)體化制定,。

　　極量：藥物可用的最大劑量；超過(guò)極量時(shí),，藥物變成毒藥,。

　　服用西藥有哪些忌口

　　忌口，指食物,、煙,、酒與藥物發(fā)生不良相互作用（因藥而異）。一忌西柚：西柚（汁）抑制“地平”類降壓藥的體內(nèi)代謝,，可引起致命的低血壓,；西柚抑制“他汀”類降脂藥的體內(nèi)代謝，可引起轉(zhuǎn)氨酶升高和致命的橫紋肌溶解癥,。二忌飲酒：可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”（頭孢類抗生素,、硝基咪唑類抗菌藥物），可引起低血糖昏迷（口服降糖藥），可引起呼吸抑制（鎮(zhèn)靜催眠藥）,，可引起胃腸出血（布洛芬,、阿司匹林、雙氯芬酸等）,，可引起肝損害（對(duì)乙酰氨基酚）,。三忌生奶：牛奶和藥物混在一起，會(huì)在藥物表面形成一層膜,，將藥物包裹在里面,，阻礙藥物中有效成分的釋放；牛奶中的鈣與藥物形成不溶性化合物,，降低藥物吸收,。四忌奶酪：服用抗過(guò)敏藥物期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物,。因?yàn)榻M氨酸在人體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為組織胺,，而抗過(guò)敏藥抑制組織胺分解，因此造成人體內(nèi)組織胺蓄積,，誘發(fā)頭暈,、頭痛、心慌等不適癥狀,。五忌吸煙：不吸煙的患者,，茶堿的消除半衰期為8到9個(gè)小時(shí)，吸煙者（一日1至2包煙）茶堿的消除半衰期為4到5個(gè)小時(shí),。

　　2021年《國(guó)家藥品不良反應(yīng)年度監(jiān)測(cè)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：在所有的藥品不良反應(yīng)事件中,，相比較口服、外用等方式,，來(lái)自靜脈注射的不良反應(yīng)占到了55.3%,。原因是輸液會(huì)讓藥物直接進(jìn)入血液系統(tǒng)，因?yàn)闆]有消化道的屏障,，所以一旦產(chǎn)生不良反應(yīng),，速度是非常快的,。王偲偉說(shuō),，“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世界衛(wèi)生組織的用藥原則,。一定要摒棄“輸液能讓病好得更快,，還可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多輸沒有壞處”這種錯(cuò)誤觀念,！

　　老年人合理用藥應(yīng)注意什么

　　老年人群是慢性非傳染性疾病和共病的主要患病群體,，由于老年人各器官系統(tǒng)隨增齡改變以及藥代動(dòng)力學(xué)（即吸收,、分布、代謝和排泄）特點(diǎn),，老年人對(duì)藥物的敏感性增強(qiáng),，藥物分布容積或清除率的變化，可導(dǎo)致血漿藥物濃度老年患者明顯高于年輕患者,。因此老年人群屬于用藥的特殊人群,，用藥需要特別謹(jǐn)慎。

　　老年人必須在診斷明確的前提下選擇用藥,，嚴(yán)防濫用藥物,。必須用藥時(shí)，藥物種類不宜過(guò)多,。應(yīng)盡量選擇相對(duì)安全,、副作用較小的藥物，用最小的有效劑量,。肝腎功能不佳者,，對(duì)藥物要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭┝空{(diào)整。最好進(jìn)行血藥濃度檢測(cè),，實(shí)行個(gè)體化給藥,。應(yīng)根據(jù)個(gè)體特點(diǎn)選用適宜的劑型。應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整劑量,，更換藥物或停用藥物,。切忌濫用補(bǔ)藥，小心保健品過(guò)度宣傳,。

　　

　　保健食品不是藥

　　王偲偉說(shuō),，在生活中，人們經(jīng)常把保健食品和藥品混在一起,，特別是在許多老年人的認(rèn)知中,，健康食品被當(dāng)成藥物吃，每次身體不適時(shí),，首先想到的不是去看病吃藥,，而是吃一些保健品。

　　保健品（保健食品）,，也稱為功能性食品，是一種特殊的食物,。這種食品一般聲稱具有調(diào)節(jié)身體功能,、預(yù)防某些疾病的發(fā)生或改善體質(zhì)的功能，但并不是為了治療疾病,，而只是具有一定的輔助作用,。保健品適合特定的人群食用,，僅通過(guò)口服，不對(duì)人體造成任何急性,、亞急性或慢性傷害,。

　　藥品，是指用于預(yù)防,、治療和診斷人類疾病的物質(zhì),，目的是調(diào)節(jié)人類的生理功能，并規(guī)定指征或功能治療,、使用和劑量,。包括中藥材、中藥切片,、中成藥,、化學(xué)原料及其制劑、抗生素,、生化藥品,、放射性藥物、血清,、疫苗,、血液制品和診斷藥物等。

　　

　　你需要知道

　　●藿香正氣水+頭孢——不能混用,；

　　●碘酒+紅藥水——不能混用,；

　　●感冒藥+退燒藥+鎮(zhèn)痛藥——不宜混用；

　　●磺胺類藥物+維生素C——不宜混用,；

　　●紅霉素+維生素C——不宜混用,；

　　●阿司匹林+銀杏葉類藥物——不宜混用；

　　●布洛芬+阿司匹林+萘普生——不宜混用,；

　　●抗過(guò)敏藥+暈車藥——不宜混用,；

　　●感冒藥+蜂蜜——不宜混用。